# 菸捐  

菸害防制法新法上路逾2年，首波加熱菸有條件通過審查，未來將可合法在國內販售，國健署強調，14品項上市時程視2家業者後續包裝等審查而定；海外購回自用、菸捐執行模式待研議。菸害防制法於民國112年3月22日修正施行，包括全面禁止電子煙等類菸品、嚴格管制符合菸品定義的新型態菸草產品，如加熱菸等，增訂健康風險評估審查機制，經審查通過，始得製造、輸入、販售。國健署今（......

加熱菸上市卡關逾兩年，一年流失百億菸稅捐，政府還欲調漲紙菸捐，不但引爆民怨聚集立法院陳情，立委蘇清泉今天也在衛環委員會質詢財政部和衛福部官員，他認為現在政府如果還要漲菸稅和菸捐就是欺壓台灣的勞動階級，現階段一年徵收菸稅捐超過400億元，加熱菸一上市還能徵收更多菸稅捐，不明白政府為何還想漲菸稅捐？一連串問題讓財政部次長阮清華一度語塞。質詢過程，立委蘇清泉提出數......

菸害防制法已經明訂加熱菸可依法上市，背後還隱含了一年百億的菸捐可挹注健康公共政策，但卡關兩年流失兩百億元加熱菸捐不說，現在還傳出政府要先調漲既有的紙菸捐，日前不但有吸菸族上街頭抗議，今(21)日資深媒體人樊啟明在邀請國民黨立委葛如鈞，在「新聞海景第一排」節目中討論到此一議題，葛如鈞認為政府坐視既有稅捐不收卻去亂徵稅，不管是菸捐還是未來以要開徵的碳稅，最後都將......

政府近期釋出調漲菸品健康捐的風聲，猶如在吸菸族群中投下一顆震撼彈，引發強烈反彈。根據最新民調顯示，超過五成吸菸者明確反對這項政策，近八成更直指政府政策失職，怒火中燒的吸菸族群已將選票視為反擊的武器。日前，百名吸菸者聚集立法院，抗議政府遲遲未能通過加熱菸上市審查，導致每年百億元的稅收流失。更令人憤怒的是，政府非但未積極處理稅收黑洞，反而將矛頭指向紙菸族，企圖調......

針對政府可能調漲菸品健康福利捐（菸捐）的規劃，恐將直接衝擊全國超過250萬的吸菸人口。民間自發組成的「菸捐反剝削自救會」今（17）日動員上百名吸菸者前往立法院，高聲表達不滿。他們強烈質疑，在政府去年稅收超徵達五千億元的情況下，為何仍計畫調漲菸捐，怒批此舉無異於將廣大吸菸族群視為「提款機」，要求政府停止針對性剝削。自救會提出的最新民意調查顯示，超過五成的吸菸者......

政府近期釋出調漲菸品健康捐的風聲，再次引爆吸菸族群的不滿。根據最新民調，有超過五成吸菸者反對這項政策，近八成更認為這是明顯的政策失職行為。這不只是關於一項稅制，而是攸關250萬名選民的尊嚴與選擇。

政府有意要調漲菸品健康捐（即為菸捐），一份針對吸菸族所做的最新民調顯示，超過五成反對漲菸捐，八成左右認為政府政策失當，違反稅賦公平原則。政治評論者陳東豪看到這些民調數字，在臉書發文認為政府對菸品管理失能，不去收加熱菸捐，反過頭來漲菸捐，讓走私加熱菸彈變成一門好生意！陳東豪分析，依國健署的數據，國內成年吸菸率約12.7%至12.8%，以台灣成年人口2000萬計......

近期，美國總統川普宣布對全球實施「對等關稅」政策，除一度宣布對台灣課予32%的關稅，並預告下一階段提高醫藥品關稅，恐導致藥品價格上漲，讓健保、長照的財政問題雪上加霜。當前府院不得不一方面推進與美協商，一方面評估額外籌措財源，以備戰醫藥產業及健康體系可能的衝擊。原各界期待若加熱菸上市可挹注菸捐200億，然因加熱菸健康風險評估仍存在疑慮，今年不一定趕得及上市，加上國健署實際試算後的菸捐挹注僅30億元，遠不如外界預期，「與其等加熱菸，不如先漲菸捐」的呼聲也越來越大。

台灣吸菸者對於政府擬調漲已長達16年未調整的健康捐（俗稱菸捐）的政策表達了強烈的反彈。《ETtoday民調雲》今(15)日公布最新調查，其中指出高達51.5%的吸菸者明確反對這項稅收政策。受訪者普遍認為，儘管挹注公共健康資源有其必要性，但長期以來僅由吸菸者承擔稅賦公平壓力，已與稅賦公平原則背道而馳。民調更顯示，77.8%的吸菸者認為政府政策在菸捐政策上有所失......

立委陳瑩今(13日)天在立法院衛環委員會質詢衛福部長邱泰源和國健署長吳昭軍，因為加熱菸卡關於健康風險評估審查2年而遲遲無法依法上市，導致抽加熱菸的人都因為使用走私貨而不用繳菸捐；反諷衛福部不是抑制吸加熱菸，而是鼓勵去吸走私加熱菸，因為加熱菸的菸捐都進了走私販的口袋，唯一損失的是對健保的挹注，真正要哭的是健保署長石崇良，一時間讓邱泰源說不出話來。菸害防制法上路......

近期，立法院內外的罷免戰火延燒，朝野激辯不斷，在這場政治鬥爭中，真正關乎民眾健康的議題卻遭到漠視。國民黨立委徐巧芯提出的《菸害防制法》修正案，旨在將菸品健康福利捐（簡稱「菸捐」）調高至符合世界衛生組織（WHO）建議的標準，這項改革不僅攸關台灣公共健康，也符合國際標準，但在各種政治考量下，卻遭到刻意忽視，甚至可能成為罷免戰中的攻擊利器。這不禁讓人質疑：「台灣吸菸者的利益，是否真比全民健康更重要？」

新北市衛生局近日銷毀了6萬多條非法入境的加熱菸，引發熱議。公益團體CLEANAIR大聯盟發起人彭華幹指出，這些加熱菸如果依法上市，政府可以徵收到3108萬元的菸捐和菸稅，如今卻一把火燒光，凸顯政府的荒謬。他批評立法院早已三讀通過菸害防制法，將加熱菸納管，行政部門卻怠惰不執行，拖延近2年，不僅讓民眾陷於違法風險，更讓寶貴的健保和長照資金付之一炬。

加熱菸合法上市路迢迢，紙菸新品卻如雨後春筍？菸害防制法修法公告施行近兩年，加熱菸品卻始終卡在國健署的健康風險評估審查，遲遲無法上市。反觀造成二手煙危害的紙菸，新品卻超過20種。CLEANAIR大聯盟發起人彭華幹在臉書質疑，加熱菸上市卡關背後恐有「看不見的黑手」操控，陰謀論甚囂塵上。

社福基金亮紅燈，健保財務快破產，對國民最重要的福利政策都陷入無錢可用窘境，政府打算加稅因應，民怨四起。據調查有近八成受訪民眾主張砍不必要的支出，有76.8％建議讓加熱菸上市立刻開徵百億稅捐，作為健保或社福支出的緊急支援。財經名嘴張甄薇在臉書PO文認為，讓菸酒轉化成國家稅收、公益捐，專款專用在全民健康福利或國家重要財政缺口，豈不一舉兩得！

健保財源瀕臨潰堤破產，最新民調顯示，七成民眾知道政府對健康福利的支出不足，對於緊急支援健保財務或社福支出，有近八成民眾支持用最快速直接方式就是核准加熱菸產品上市，立即開徵百億的菸稅捐！

國內菸稅和菸捐已經多年未有調整，根據國健署最新調查報告，台灣2018年至2022年成年人吸菸率已經出現微幅上升，同時家庭二手菸暴露率也從21.1%上升至28.9%。長期以來，台灣菸品稅捐未達國際建議標準，被認為是無法有效降低吸菸率的原因之ㄧ。據了解，國健署日前已召集專家學者會議，會中學者專家對於調漲菸捐都有共識，但對於調漲幅度與方式則意見仍有分歧。

健保資金亮紅燈，健保署長石崇良提出要加徵證交稅、房屋交易稅，甚至擬將營業稅從現行5%提高到10%挹注健保，您會同意嗎？《ETtoday新聞雲》以網路投票方式即時調查，投票時間從11月18日至11月20日，對於「調高證券交易稅」或「房屋交易稅」、「營業稅漲10%」、「開徵酒捐或糖捐」四種挹注健保財源，民眾均高度反對，一面倒要求政府盡快開放加熱菸依法上市，讓一年超過百億的菸稅能挹注健保。

總統賴清德在總統府底下設立三大委員會，預計每一季開會一次，其中健康台灣推動委員會已經於8月完成第一次會議，目前尚未開第二次，當時賴清德也強調，2025年度衛福部整體預算，比2024年度增加318億元，達到3702億元，當中預計投入607億元來擴大醫療及照護投資，打造「健康台灣」不是口號。「健康台灣」政策旨在提升全民健康，強調癌症防治、健保財務支持，以及對菸品管理。然而，政策的實現面臨經費需求與健保財務缺口等挑戰，各界建議透過商業保險補充和民間捐款等方式來確保政策的可持續性。

近日，衛福部宣布未來將擴大禁止加味菸的27種添加物，相較於過往寬泛的針對風味禁止更具合理性。然而，管制的添加物究竟應包括哪些？要以什麼樣的步調進行菸害防制？都是需要政府發揮智慧的地方。菸品管制越多、銷量越少、菸稅與菸捐也會越少，連帶影響到公衛醫療的財源。根據立法院法制局的研析，加味菸市占率達到12%，影響菸稅及菸捐收入將會高達數百億元。當然，並不是說為了菸捐收入就不管制菸品，這是本末倒置的。但是反過來說，政府也不能只考量菸品對國民的傷害，而以線性的邏輯思考直接禁止菸品，否則將引發更多弊端，近來大量出現的走私加熱菸和黑市電子煙即是明證。所有先進國家對菸害防制的政策都非一蹴可幾、一步到位的，而是循序漸進的。因此，我們可以思考在兩個面向思考：一、什麼是最優先應當被管制的；二、怎麼作可以避免公衛醫療的財源不足？從禁止加味菸的立法目的來看，是為了避免青少年接觸，而三立新聞網、ETtoday民調雲針對「何種加味菸的口味最易引起青少年好奇心」進行調查，民調雙雙顯示，糖果味、水果味、花香味三種口味合計達7至8成，薄荷口味涼菸反而僅有1至1成5。ETtoday民調雲調查進一步顯示，將近6成的民眾認為禁止加味菸後，吸菸者將改轉向非法通路購買新興菸品及加味菸，不僅損失稅捐，也徒增管理困難，得不償失。另一方面，現行就有的菸品健康捐也已逾15年未漲價，國健署雖承諾下半年評估調漲，但遲遲不見具體提案。賴清德總統的「百億癌症新藥基金」，正是需要財源挹注的時候，眾多醫界與病友團體紛紛呼籲調漲菸捐以補足經費。可以見得，降低菸害對國民健康的影響從來就不是只有一刀切的禁止，透過以價制量的方式，也能逐步達成目的，並同時挹注國家重要的公衛政策。菸害防制的政策需要多頭並進，而非一步登天。針對影響菸捐甚巨但對青少年影響相對較小的涼菸暫緩禁令，並同時調漲所有菸品的菸捐，便可同時達到最大程度保護青少年健康、降低菸品危害及增加稅捐收入之三重紅利，值得政府深思。

台灣的癌症死亡率持續攀升，根據衛福部統計，112年平均每9分53秒就有一人因癌症離世，比前一年的10分7秒更快了14秒。這個「死亡時鐘」不斷加速，已經超過四十年高居十大死因榜首。為了應對這個迫切問題，總統賴清德上任後立即推動百億癌症新藥基金，希望透過這項計畫將癌症死亡人數減少三分之一。然而，這筆龐大的資金從何而來成為熱議焦點。

賴清德總統上任承諾全力推動成立百億癌症新藥基金，列為「健康台灣白皮書」的第一步，賴總統想要藉著癌藥基金，降低三分之一的癌症死亡率；但政府的財政緊縮是不爭的事實，維繫基金運作最重要的又是資金穩定的挹注，這筆錢該從哪裡來？實際訪問民眾，發現幾乎一面倒支持政府盡速開放加熱菸上市，好讓一年數額超過兩百億的菸捐，能直接挹注癌症新藥基金的運作。

賴清德總統為兌現「健康台灣」的承諾，上任後推動成立百億癌症新藥基金，但錢從哪來？資深媒體人樊啟明主持『藍綠白你說合不合』，邀請三黨代表討論這個話題。國民黨立委牛煦廷強調政府要籌措財源，就屬每年有百億元的加熱菸捐能解燃眉之急，而不是坐視黑市橫行讓百億菸捐放水流。

對癌症病患來說，賴清德總統一上任就要推出規模高達百億的癌症新藥基金，可以說是在治療過程中的一場即時雨，但這場雨卻至今一直落不下來，關鍵就在於要籌建百億元的規模可不是一件容易的事，三立新聞網的『94要客訴』節目，就特別討論此一話題，前立委陳柏惟更是直言，讓依法可以上市加熱菸盡速通過健康風險評估的話，那國庫就可進帳不少菸捐，那這場救命的即時雨就一定落的下來，財經專家邱敏寬也說，政府不要當坐在黃金堆上的乞丐。

加熱菸加速通過審查可年增新台幣200億元菸捐稅說法頻傳，台灣拒菸聯盟指出，稅收非上市審查條件，以美國加熱菸首度上市前審查歷經4年為例，台灣進度無審查怠惰，政府依法審查。

賴清德總統的重要競選政見之一是百億癌藥基金，然而其財政來源成為一大難題。衛福部健保署長石崇良近日指出，根據《財政紀律法》，癌症新藥基金需有既有收入和國庫撥補以外的財源，並表示酒捐是一種可行的選項。癌症團體對此表達支持，酒精與癌症正相關，因此通過徵收酒捐來限制酒精消費是一個好方法。學者推估，以現行菸稅與菸捐比例試算，預計酒捐一年可帶來160億的收入。國健署署長吳昭軍表示「尊重健保帶頭研議」，但目前尚未接到重啟酒捐討論的指示，且無相關研議。酒捐議題引發了大眾討論，PTT網友認為「贊成！菸酒對健康損害大還會酒駕」、「贊成！抽個10000%也沒差!反正酒這玩意就只會害人害己」，但也有部分網友認為「菸捐、菸稅還不夠嗎？」

立委游顥9日於立法院總質詢指出，依國健署擬定最新癌症防治計劃，癌症篩檢經費明顯不足，對於衛福部擬籌措100億元的癌症新藥基金財源從何而來？游顥說既然無法立即開徵糖捐、酒捐，依法可課徵的加熱菸菸捐菸稅，因健康風險評估審查卡關，導致走私氾濫，龐大的加熱菸捐稅流向黑市，要求衛福部盡速處理，讓捐稅能挹注。

《菸害防制法》上路超過一年，依法可上市的加熱菸，卻依舊卡關在衛福部的審查中，今天(5日)民進黨立委陳瑩氣憤地質詢衛福部長邱泰源，認為衛福部內有人刻意拖延加熱菸的上市審查，放棄一年超過兩百億元的菸捐菸稅不收，讓加熱菸黑市橫行，滿街的人都在抽加熱菸，這擺明是涉及行政怠惰和公務人員瀆職，要部長邱泰源調查內部是否有不適任官員，刻意阻攔加熱菸上市。

因為加熱菸遲遲無法依法上市，造就的加熱菸黑市的利益，竟然是數以億元計，桃園地檢署最近起訴海關課員利用職權縱放水貨商走私將近10萬條的加熱菸入境，市價超過兩億元！CLEANAIR大聯盟發起人彭華幹今天號召數百位加熱菸支持者前往行政院陳情，痛批剛卸任的蔡政府和衛福部官員行政怠惰，阻止加熱菸依法上市，造成鉅額不法利益的黑市亂象，不但讓公務員貪贓枉法，更讓國庫短收可觀的菸捐菸稅。

台灣將在2025年邁入超高齡社會，有超過9成年輕人憂心未來醫療照顧負擔沈重，總統大選期間，幾乎藍綠白都對增加國家健康投資又不同程度的主張，近幾年多數疾病都在健保給付範疇，而癌症因為新藥藥價高健保無法給付成為近幾年重要討論的議題，不論是增加癌症新藥的投入減輕國人罹癌負擔，或是未來在預防疫病的疫苗或相關健康政策，財源都是影響政策推動的關鍵。

凱道上總統府前，19日突然矗立起一座4公尺高的巨大黑色十字，這是醫界5大團體（西醫，牙醫，中醫，護理，藥師用）發起的「黑十字運動」，主要訴求就是抗爭日益崩壞的醫療環境。超過千名支持者到場，還群情激奮吶喊高唱著「黑十字之歌」！

根據國健署2020年最新統計數據，台灣有將近86.9%的人口不吸菸，表現已優於日本與韓國。不吸菸除了是台灣主流民意，不吸菸人口的比例甚至讓台灣非常有機會向紐西蘭、澳洲、挪威、冰島等全球低吸菸率排行榜國家看齊，再創台灣新標竿。

長照能否永續？健保會不會破產？資深媒體人彭華幹今（2）日號召百人及許多輪椅族到行政院抗議國健署不僅用健康風險評估阻擋加熱菸合法上市，甚至要求做耗時20年的流行病學研究；造成黑市猖獗水貨商大賺，政府卻抽不到菸捐菸稅，長照健保拉警報！大家將面臨「老」不起的未來，看病錢從哪來？

台灣高齡化政策暨產業發展協會於7月25日舉辦「健康捐政策與永續健保財源」記者會，邀請公衛學者及民意代表，共商台灣的健康永續政策以及菸品健康捐調漲策略，並呼籲各黨總統候選人支持定期調漲菸捐、改革健康政策，以促進國民健康之永續發展。

台北市戒菸治療管理中心涉嫌侵吞菸捐補助款逾464萬，北檢今（30）日分別依業務侵占、貪污圖利起訴共15人。對此，在2019年初公開檢舉此案的時代力量前立委黃國昌於臉書發文感嘆，從他揭發的第一時間開始，相關官員就不斷說謊包庇，現在刑事責任終於起訴了，衛福部還要再繼續包庇嗎？從上到下的行政責任追究，何時才要開始？

台北市戒菸治療管理中心承攬國健署戒菸查核計畫，卻涉嫌在2016至2018年浮報薪資、用假發票核銷，侵吞菸捐補助款超過464萬；國健署技正黃國賓配合在驗收設備時放水、核發30萬元款項。今（30日）台北地檢署分別依業務侵占、貪汙圖利起訴共15人。

我國建立完整的健保制度，就是為了要保障全民治療疾病的權利，但並非所有病友能及時獲得新藥的治療。癌症惡化速度之快，但癌症新藥納保審核卻要花費730天，病友等不到健保新藥只能自掏腰包，但經濟拮据的家庭怎麼辦？健保已經好幾年收支不平衡，若不擴充財源想引進新藥根本窒礙難行。若健康捐可以微幅調漲，在不增加政府與全體民眾負擔的情況下，或許有機會看到曙光。

《菸害防制法》修法終於開始邁步，立法院衛環委員會上週三與昨（23）日接連開會審查菸防法修正草案，朝野立委歷經二天的逐條討論，最終將法案審查完竣送出委員會。然而，包含加熱菸載具是否納管、如何健康風險評估及是否禁止加味菸等多項關鍵條文在內，多達36條保留條文須送交黨團協商。

先前台灣因為長照基金一大部分財源自菸稅，被譏「吸菸救長照」，但攤開明年衛福部主管特別基金的預算書，發現不只是長照業務，包含健保紓困、菸害防治、推動兒童接種疫苗等相關業務共6個基金，共預增編12億7000萬元，稱「預估菸品健康福利捐可課徵額度增加」，換算要台灣人多吸近6400萬包菸才能滿足其預算編列，要靠吸菸「救」的已經不只是長照了，這樣的預算編列實屬諷刺，也違政府力推戒菸的初衷。

二○一○年時任疾管局局長（現為疾管署）、目前為陽明大學校長的郭旭崧，任內設立財務獨立、專款專用的國家疫苗基金。

世界衛生組織（WHO）的研究及相關國家施政經驗都證實，透過「以價制量」，即提高菸稅、菸捐及菸價，是促使成年吸菸者決定戒菸，尤其預防青少年吸菸最有效的政策。最新調查顯示，同樣一包美國製的M牌紙菸，在澳洲售價新台幣759元，於國內卻只賣105元；在堪比「吸菸者天堂」的台灣，政府為國人健康推動菸害防制的誠意與決心，也難免令人質疑。

蔡英文總統執政兩大「貢獻」，在「轉型正義」大旗下，平空新設兩大絕不獨立的「獨立機關」，一是促轉會，二是黨產會，都有違憲之虞，前者以「東廠事件」自證不獨立；後者以清算特定政黨（國民黨）為唯一任務，九合一選舉前的無數「行政裁定」涉及人民資產，並遭台北高等行政法院兩個合議庭聲請釋憲，九合一民進黨大敗之後，黨產會不依不饒，繼續決議把婦聯會在戒嚴時期從「勞軍捐」取得的387億元財產移轉國有，所謂的「獨立機關」不顧憲法、不理法官，堪稱解嚴後前所未見之奇景。

11月24日敗選後，民進黨5日首次舉辦中執會，惟據轉述，依慣例列席的行政院秘書長卓榮泰進行政院報告時，多位執委發言根據外勞、台商回流、菸捐，稅制等多議題開火，內容五花八門，欲罷不能，怨氣不小，最後是桃園市長鄭文燦出來緩頰，待未來新的黨主席產生後，來開場「執政興革會議」，卓榮泰才勉強脫身。

九合一敗選後，總統蔡英文今（29）日與民進黨台中、嘉義及雲林立委茶敘。據轉述，中南部立委反映，一例一休修法、老車汰換議題（空污法）、年金改革、菸捐等問題，影響基層的支持度，期盼未來政策制定，必須強化溝通，避免「擾民」。

財政部關務署高雄關會同法務部調查局航業調查處高雄調查站於13日凌晨又緝獲一進口走私香菸貨櫃，發現約45萬包私菸，市價約新臺幣2千萬元，全數依法查扣。

立委劉建國26日與環保團體南部反空污大聯盟、台灣水資源保育聯盟召開記者會與公聽會，指出環保署從工廠「大煙囪」跟交通工具污染收進來的「空污基金」只有40億，批工廠空污費過低，相較菸捐每年替政府基金收入300億元的收入，政府捉小放大；他們要求政府應提高空污費，將空污基金費用於健康風險評估與流行病學調查，並呼籲政府應修法，將國營事業應提撥盈餘之固定百分比（如5%）改善空污，並希望企業能善盡社會責任於汙染改善。

政治中心／台北報導

蔡政府宣示的重大社會福利法案—長期照顧服務法，在立法院上個會期的臨時會三讀通過之後，在本會期的重頭戲就是要將為該法案做為財務準備的菸酒稅法與遺產及贈與稅法修正案，儘速審議通過。尤其是菸稅調漲案，預估將能為國庫貢獻233億元，更是長照政策的大補丸，行政與立法兩院都已對外宣示要儘速通過。不過，上週卻因為「程序問題」，中國國民黨未在朝野協商裡簽字，導致該法修正案未能完成三讀程序的窘況。

近期立法院通過「長照服務法部分條文修正案」，除每包菸的菸稅調高新台幣20元外，遺贈稅率也將從現行10％提高到最高20％，採10％、15％及20％三級累進稅率，以做為長照特種基金的財源，並自107年度起，兩年內通盤檢討。

立法院每年休會期間都有開不完的臨時會，這次在總預算都還沒搞定的狀況下，還要推長照法、電業法及考試院人事案，預計將破天荒的開到小年夜。其中，長期照護法的財源是不是要拿菸稅來開刀都還在爭議當中，衛福部就迫不及待的在1月4日預告修正菸害防制法，既瞄準免稅菸出手開徵菸捐、又要求營業場所全面禁菸否則開罰，原來所謂的菸害防制，根本是政治金光黨要補充自己財庫的吸金大法！

行政院3日傍晚舉行行政立法協調會，針對長照財源部分達成共識，行政院發言人徐國勇表示，與會立委針對菸捐與菸稅漲幅，從5元到25元有激烈討論，最後決議，將修改《菸酒稅法》，每包菸菸稅將調漲20元，財政部方面預估，菸稅調漲後，菸稅將增加225億元，但菸價上漲將導致菸品銷量下滑，菸品健康捐將減少67億元，總計稅收將淨增加158億元，上述稅收將全數撥入衛福部「長照基金」。