觀點投書:承認錯誤並加以改善,系統才能進步並拯救更多人命

2022-06-24 05:40

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市長侯友宜及衛生局長陳潤秋強調,新北已備妥完整資料,希望能跟恩恩爸爸見面,跟他好好的報告。(圖/李梅瑛攝)

市長侯友宜及衛生局長陳潤秋強調,新北已備妥完整資料,希望能跟恩恩爸爸見面,跟他好好的報告。(圖/李梅瑛攝)

近期鬧得沸沸揚揚的新北市2歲男童恩恩延誤送醫事件,經過媒體披露完整錄音檔後又引發新一波的爭議,彷彿已經變成一場政治口水戰,多數人都只想「咎責」,卻沒什麼人去討論如何「改革」,從市政府到消防局、衛生局等相關單位也都忙著發新聞稿撇清責任,甚至大動作喊著「公布錄音違法」,更沒有長官願意承認疏失且提出具體改革方案,不斷試圖掩蓋真相,不願意面對改革的下場就是失去了民眾對於新北市政府及消防衛生單位的信任,實在可惜。

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2022年4月14日晚間,當日新北市確診數為360人,晚間18:02男童恩恩的媽媽第一次進線119,以下文章將會截取重點對話並解析問題,文字皆來自錄音檔逐字稿,因錄音檔全長24分38秒鐘無法一一撰寫,完整版網路上皆可搜尋得到可以聽取。

問題一、派遣員聽到「意識不清」後沒有積極詢問及先派遣救護車

18:02恩恩媽媽致電119求救,有講到「小孩現在感覺意識不清楚了」,派遣員聽到「意識不清」的關鍵字後卻沒有繼續追問患者情況,反而是問報案人打過1922了嗎?

根據當時「新北市COVID-19疑似或確診病人處理流程圖」確診個案致電119後,如果屬於「緊急傷病患」定義,消防局有兩步驟,第一派遣就近適當分隊出勤,第二通知衛生局安排指定適當後送醫院。

而「意識不清」就符合警示症狀,也是屬於「緊急傷病患」定義,所以一開始派遣員沒有繼續了解患者狀況或是轉接線上醫療指導(護理師或高級救護技術員),也沒有依照流程緊急傷病患應先派遣救護車,這就是一個非常嚴重的問題。

問題二、致電衛生所電話無法接通,衛生所(局)沒有專線是留給119

18:11勤務中心致電中和區衛生所,電話都打不進去,分機無人應答且全部線路忙線中。

而且媽媽在18:02第一通電話時已經提到意識不清了,到了18:22恩恩媽媽再次進線時,共20分鐘消防局只有嘗試聯絡衛生單位一次(錄音檔只有一通),是否有嘗試其他管道積極聯絡相關衛生單位?

如是緊急送醫的諮詢與決策,衛生所是否應要設有執勤官與專線手機接聽呢?119緊急聯絡衛生單位還是打一般民眾可以打的電話,下場就是電話根本打不進去,像某些緊急應變單位都會有「一般民眾」不知道的電話,避免的就是災害發生時被民眾打爆,因為某些線路是要留給各相關單位橫向聯絡用的,不是給民眾通報用的,或是值日官都會有個專門值班的手機號碼,衛生局或所應該也需要這樣的配置,不是給個消防局某個承辦人的分機就交差了事了。

問題三-恩恩媽媽已經多次提到「危急個案」的徵兆,派遣員依然沒先派救護車

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