專家解析》為什麼「群體免疫」希望日益渺茫?新冠大流行是否永無止境?

2022-06-09 08:10

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2022年5月,Omicron新冠疫情下的台灣(AP)

2022年5月,Omicron新冠疫情下的台灣(AP)

在新冠疫情大流行初期,「群體免疫」成為人們熱烈討論如何實現的目標,期待只要足夠人口施打新冠肺炎疫苗,就能抑制病毒傳播、甚至將其根除,恢復以往的正常生活。但流行病學家指出,我們對新冠病毒「群體免疫」的期盼可能是一種妄想,隨著時間過去,即使我們疫苗接種率變得很高,群體免疫的希望變得渺茫,若我們想終結疫情,「社會層面」的終結會比生物層面的更快到來。

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「隨著疫情不斷發展蔓延,通過疫苗接種達成群體免疫的理想越來越遙不可及。根據我們對目前主流病毒變異株的了解,今天在數學計算上,通過疫苗接種進行群體免疫是不可能的。」澳洲迪肯大學流行病學家瓦利(Hassan Vally)3日在非營利媒體「對話」(The Conversation)撰文解釋道。

Omicron的傳染性比先前的病毒株更強,還能夠感染已接種疫苗或先前感染過的人,這表示新冠病毒將繼續尋找突破我們免疫防禦的方法。即使「群體免疫」非常難達成,但不須因此而放棄免疫目標。瓦利認為人們應試著把群體免疫視為一種光譜而非二元概念,也就是說,即使我們沒有達到群體免疫閾值,試著讓接種疫苗的人口比例變大,病毒傳播的難度也會越大。

2022年4月,台灣Omicron 疫情升溫。(AP)
2022年4月,台灣Omicron 疫情升溫。(AP)

為什麼群體免疫更難達成了?

瓦利指出,群體免疫(Herd Immunity)的意思是指,如果社區中有足夠多的人口對病毒等傳染性病原體產生免疫力,那麼流行病就無法發展開來,就像森林大火會在可燃材料耗盡時熄滅一樣,當病毒越來越難找到宿主感染時,流行病疫情就會開始降溫。

想知道必須有多少比例的人口具有免疫力,才能達到群體免疫的效果,則要藉由計算群體免疫閾值(Herd Immunity Threshold, HIT)來評估。HIT的高低取決於兩個主要參數──病毒的傳染性和疫苗的有效性,病毒的傳染性越強,疫苗的有效性越差,實現群體免疫需要接種的人口就越多。瓦利表示,目前流行的Omicron變異株傳染性非常強,以至於群體免疫閾值估計超過100%。

東京街頭戴著口罩的日本上班族。(美聯社)
東京街頭戴著口罩的日本上班族。(美聯社)

科學家從2020年初就在努力應對的SARS-CoV-2原始病毒株,其傳染性遠低於當前流行的變種。原始病毒株的估計R0值(Basic Reproduction Number,全稱「基本傳染數或基本再生數」)為2~3,也就是說,感染該病毒的人若進入無抵抗力的族群中,平均會將其傳播給另外兩到三個人。

根據算式,假設疫情初期,我們正在使用有效性為80%的疫苗,那麼會得出60-80%的群體免疫閾值估計值。也就是說,當原始病毒株流行時,我們需要為60-80%的人口接種疫苗才能看到疫情減緩。在數學上,這是可以做到的。然而經過2年多,最初的SARS-CoV-2病毒被更具傳染性的變異株所取代。根據 Delta和Omicron的傳染性計算的話,群體免疫閾值估計高達100%~118%。

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