譫妄、幻覺、創傷後壓力紊亂:新冠重症患者逃過死劫後,漫長的康復重生之路

2020-07-07 20:10

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(BBC中文網)

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從藥物引導下的昏迷中醒過來時,西蒙・法瑞爾(Simon Farrell)想到的第一件事就是試圖扯下自己的氧氣面罩。

他已經在重症加護病房(ICU)裏10天了,依賴一台呼吸器。

「我想要將面罩從我臉上扯下來,然後護士就不停地將它戴回去,」他回憶說。

醫生叫醒他的時候,他的身體剛剛戰勝了最嚴重的2019冠狀病毒病(COVID-19),但是他受損的肺還需要氧氣來支持。這個有兩個孩子的46歲父親的譫妄嚴重到一個程度,他想拒絶自己賴以生存的氧氣。

「阻止我試試,」他記得自己這樣說過。當時伯明翰伊麗莎白女王醫院(Queen Elizabeth Hospital)的護士說,如果他不消停的話,他們就會用拳擊手套大小的醫學手套套住他的雙手。

「最後他們不得不用膠帶捆起我的手,我想把手套也扯掉,我咬破了手套,然後他們又套上新手套。」

這對於在重症加護病房裏工作的人來說都不陌生。2019冠狀病毒病對於最嚴重的患者所造成的損傷,令病人使用呼吸器的時間以及鎮靜劑的強度都超過一般的ICU病人。

這會產生「很多的譫妄、迷糊和錯亂的神智」,庫爾萬特・達德瓦爾醫生(Dr Kulwant Dhadwal)說。他是負責倫敦皇家自由醫院(Royal Free Hospital)重症監護部的顧問。

「通常,如果你經過外科手術,或者作為一般的肺炎病人來到重症加護病房,你等他們醒來,他們不會這樣迷糊和錯亂。」

「給這群特定的病人移除呼吸器要難得多。」

即使成功完成這個程序,也只是漫長的身心恢復過程的開始。現在英國已經度過病毒疫情的高峰,無論是醫療系統還是社區,注意力都正在轉向COVID-19患者康復這項重大挑戰。

「康復過程經常被看作一項被忽略的事務,並不是頭等大事,」萊斯特大學的心肺康復科教授薩麗・辛格(Sally Singh)說。

「但是由於冠狀病毒病,以及它所波及的人數,這項需求壓力很大。它成為了全國性的要務——幫助人們復原。」

Long road
 

漫長康復路

在英國各地,數以萬計的人現正走在這樣一條路上。

在重症加護病房裏,有些人與死亡很近,有些人則不需要那麼多入侵身體的醫療手段來幫助邁過難關。COVID-19令所有這些人的人生發生了改變。

但是,對於重症加護病房裏病得最重的人來說,康復過程在他們從昏迷中醒來之後很久就開始了。身心的支持都必須從一開始就到位。即使在病人睡著的時候,護士和治療者都要幫他們運動關節和身體,來確保他們不會變得僵硬。

「例如,我們有一種床上的自行車,」普利茅斯國民保健署信託基金大學醫院(University Hospital Plymouth NHS Trust)重症加護病房的專項康復護士凱特・坦塔姆(Kate Tantam)說。

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