42基因變異 導致類風溼性關節炎

2013-12-28 01:26
台灣約有12萬類風溼性關節炎病友,圖片來源:網路
台灣約有12萬類風溼性關節炎病友,圖片來源:網路

類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis,RA)這個無法治癒的慢性發炎疾病,像謎一般的致病機轉,科學家已有突破性發現。全球逾70個醫學機構合作分析上1000萬個基因變異,發現其中42個與RA發病有關,且部分變異屬於目前藥物控制範圍,只是過去不清楚其作用機制。

*多國攜手破解RA基因密碼

日本理化學研究所(RIKEN)大角行典博士與美國哈佛大學醫學院普倫吉(Robert Plenge)教授25日在《自然》發表的論文〈類風溼性關節炎致病基因的生物與藥物探索〉,廣泛探索RA的致病基因、病理進程、遺傳易感基因影響的細胞等等層面,成果堪稱集數十年相關研究之大成。

多國醫學研究機構合作,對總計約10萬名歐洲人與亞洲人,進行全基因組關聯研究(GWAS)的統合分析,包括2萬9880名RA患者、7萬3758名健康民眾,分析的單核苷酸多形性(SNPs)超過1000萬個。結果發現42個特定基因變異與RA致病風險有關,詳列基因序列或染色體位置,以及對應的101個基因位點(loci)。

研究人員採用基因功能註解(functional annotation)等現有生物資訊分析方法,配合人體免疫缺陷重疊基因、血癌細胞突變、基因剔除小鼠表現型等全新分析方法,設計電腦運算程式,篩選出上述基因位點的98個候選基因,其中部分基因已經是臨床標靶藥物的治療範圍,像是週期素激酶抑制劑CDK4/6 inhibitors對於癌症與類風濕性關節炎都具有療效。

*複雜疾病的基因研究

參與研究的范斯坦醫學研究所(Feinstein Institute for Medical Research)基因與人類遺傳學中心主任葛雷格森(Peter Gregersen)表示:「研究列出決定性基因變異,對於類風溼性關節炎的診斷或治療,明確指出未來研發方向。」

普倫吉則稱:「對於目前核准的治療方式,研究提供極具說服力的基因證據,我們不禁好奇,研究結果可否帶來新治療方式甚而治癒這個頑疾?阿茲海默氏症、糖尿病、紅斑性狼瘡等複雜疾病,是否可運用類似研究找出治療方法?」

*類風溼性關節炎

類風溼性關節病是一種自體免疫失調,導致結締組織慢性發炎的疾病,主要侵犯關節、周圍肌肉、肌腱、韌帶與血管,造成關節軟骨與硬骨的永久性破壞,患者四肢疼痛、腫脹、僵硬並逐漸喪失活動能力,其他器官(例如皮膚,心臟,肺部,肌肉等等)也會受影響。

全球約有0.5%至1%的人口罹患此疾,台灣約有12萬病友(0.4%),好發於20歲到45歲中年人,女性患病機率是男性的3倍。

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