C肝新藥明年納健保 林奏延：以「比韓國便宜」為目標

為根除肝病威脅，衛福部長林奏延30日表示，能根治C型肝炎的口服新藥將於明年納入健保給付，但不會立即開放給所有C肝患者，將由肝病相關醫學會的專家學者，透過患者登錄計畫，研擬出用藥優先順序。

據衛福部健保署估計，全台約有55萬人罹患C型肝炎，但半數不知自己患病，每年接受治療人數僅1萬多，如未接受治療，約有20%至25%惡化成肝癌、肝硬化。

肝病防治基金會執行長楊培銘表示，傳統治療C肝的干擾素（Interferon）與抗病毒藥物如雷巴威林（Ribavirin）組合療法，治癒率約7至9成，但療程長達1年，多半會有重感冒、貧血、虛弱、發燒等副作用，且儘管有健保給付，仍需花費健保22萬至23萬元。

自費要價200萬 林奏延：仍在議價 不會排擠其他健保預算

近年雖有藥廠推出療效達9成的C肝口服新藥，療程僅3至6個月，副作用也少，惟療程自費要價200多萬元，造成部分患者不惜透過非正式管道，到印度等低藥價國家代購回台。

林奏延出席疾管署舉辦的「B型肝炎疫苗全面接種30週年國際研討會」，表示明年會將C肝新藥納入健保，但現階段還得議價，並保證不會排擠其他健保預算，9月召開健保總額協商前，將舉辦公聽會與外界溝通。

林奏延表示，C肝國家型防治計畫包括前端的預防、篩檢到後端治療，在治療部分，已要求健保署以「比韓國便宜」為目標，與國內3大藥廠議價。林奏延也強調，將比照B肝推行登錄計畫，由肝病相關醫學會專家學者依據預算、協商價格、患者人數等研擬用藥優先順序。

健保署：初期預估治療5000至1萬人

健保署長李伯璋表示，本周將與3家藥廠代表議價，目前藥廠提出每療程健保價約33萬元，目標是降到25萬元，達標後將於9月與健保會、醫界代表協商，決定明年健保醫療費C肝新藥的配額及受惠人數。初期治療人數預計5000至1萬人，預算規模約12.5億至25億元。

優先治療早期患者或危險族群？ 醫界意見分歧

對於治療優先順序，台灣肝臟研究學會（TASL）建議，初期應將干擾素治療失敗、肝硬化嚴重、接受過器官移植、合併包括HIV等其他病毒及肝功能低落等5大族群病患，列入優先治療。 （相關報導： 雲嘉南鄉親注意 肝基會調查 每14人中有1人C肝帶原 ｜ 更多文章 ）

但高醫附醫副院長莊萬龍認為，未列入優先順序的患者，應趁肝功能未嚴重受損前提早接受治療，一旦惡化才治療，即使清除病毒但肝功能已受損，反而影響真正的治療效果。