當病人疾病惡化必須與死神拔河，這個現場十之八九都在加護病房，做為醫院最終的後援投手，重症醫師壓力之大，可以想見。但胸腔暨重症加護醫學會日前卻大聲疾呼，國內重症醫師因長期陷入「錢少、事多、離監（監獄）近」的困境，願意投入的新血鳳毛麟角，繼續下去，加護病房裡就算有醫師，恐怕也只剩下垂垂老矣的醫師，拚老命守護病人生命。
放眼全世界，其實國內的醫療品質並不輸人！英國《經濟學人》曾將台灣列為全球最健康的國家第2名；在全球排名前200大醫院中，小小的台灣有14家醫院入圍，排名僅次於美國及德國。更甚者，台灣2300萬人口擁有7267床加護病床，平均每10萬人口有30.6床，也同樣傲視全球。
然而，光是加護病床密度高沒有用，重症主治醫師才是加護病房救命團隊的精髓！一旦重症醫師人力不足、醫病比過高，甚至因後繼無人導致醫師平均年齡愈來愈老（國內加護病房重症主治醫師，目前平均年齡為46歲），重症病人的生命仍將危在旦夕。
身體累！
重症醫師負擔重 衛福部標準無彈性
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，國內加護病床的占床率極度不平均，平日整體占床率約6成，但醫學中心卻高達9成。換言之，因為國內重症病患多一窩蜂擠進醫學中心加護病房，以致於醫學中心重症醫師的工作負擔乃至於精神壓力，又是一般小型醫院重症醫師的數倍。
余忠仁說，依據衛福部的醫院評鑑標準，各院加護病房主治醫師與病人的醫病比至少須達1比10，即每10床病人至少要有1名專責醫師照顧，若醫院重症主治醫師不足、又不立即減少加護病床床數，便難以通過評鑑。
1名醫師要照顧10名病情隨時可能急轉直下的病人，能忙得過來嗎？余忠仁說，加護病房內病人的生命徵象雖普遍不穩，但其中還是有「重度、極重度、瀕危」程度之分，國內的1：10醫病比雖算不上「苛」，卻完全缺乏彈性，還是有很大改善的空間。
做就賠！
每床每日成本約萬元 經營者不願投入
此外，主治醫師雖形同加護病房醫療團隊的「將軍」，但只有將軍沒有「戰士」，還是無法打仗；所以，加護病房裡的住院醫師、護理人員人力配置，也非常重要。
然而健保署明知國內加護病房的營運成本，每床、每天至少要約1萬元，多年來雖也曾數度「微調」，卻從來沒能做到「反映成本」。也就是說，醫院加護病房每多開1床、院方就要多賠1床，經營者站在「顧全大局」的立場，當然不願意投注更多的資源，提升加護病房的品質。
心理累！
醫療訴訟率全球最高 每天都有醫生被告
更甚者，台灣醫療訴訟率全球最高，平均每天都有醫師被告，其中重症醫師因送進加護病房病人的病情本身就已瀕危，一旦救治失敗，更將成為眾矢之的，加上台灣法律制度設計，刑事遠比民事提告成本低得多，以致於相關統計指出，國內循訴訟途徑解決的醫療糾紛，有高達8成以刑事提出，因此，一旦醫師遭起訴、判刑確定，就成了有前科的「殺人犯」。
救人是醫師的天職，但若救不活人就要被告，還有誰敢救人呢？這般寒蟬效應在醫界，尤其是重症醫師圈中不斷發酵的結果，造就如今重症醫師長江前浪苦無後浪推的窘境，若政府再不設法解決，痛嚐苦果，只怕你我一個也逃不掉！
