健保費用不再「匿名審查」衛福部長林奏延：具名核刪10月試辦

廣大醫護心聲終於被聽見，健保「匿名核刪」制度將有望終止？衛福部部長林奏延11日宣布，今年10月起開始試辦健保具名審查。

為避免濫用醫療資源，健保設有「健保醫療費用審查制度」（又稱「核刪」），審查委員採匿名制核刪醫師向健保署申報的費用，最常見的核刪理由為「沒有積極療效」、「非必要檢查或治療」，多年來讓許多醫生詬病，並要求審查委員應該具名，以避免黑箱作業。

衛福部調查國內各醫學會意見，超過半數贊成具名審查，因此林奏延宣布，10月起將從婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科和復健科等7科開始，試辦具名審查，若成效良好，內、外科等相對複雜的科別，最快也會於明年跟進。

過半醫學會贊成具名審查 當中近9成願推薦審查委員

林奏延表示，健保署調查國內25個醫學會的意見，其中55％贊成健保具名審查，贊成的醫學會中又有89％願意推薦審查醫師給健保署；健保署另也調查新北市被審查醫師，高達93％認為審查應具名。

「具名審查」曾遭阻 審委：審查時沒匿名 恐遭同儕干擾

但在去年11月，健保署討論審查委員是否更改為具名制時，多數審查委員認為具名審查不可行，表示若審查時沒有匿名，審查後難免會遭同儕干擾，多數委員也表示，若審查要具名進行，將不再擔任審查委員。

林奏延強調，具名審查獲醫界共識，10月試辦後，健保署將彙整試辦後的意見，逐步把具名審查制度修正到最好。他也表示，試辦計畫已擬妥配套措施，包括具名審查需尊重醫師專業自主，而若核刪給付則須有2位委員具名，未來也將設置討論平台，讓審查醫師、被審查醫師有溝通管道。 （相關報導： 7月熱傷害破百例 不可不知的「抗熱三要訣」 ｜ 更多文章 ）

醫盟肯定：健保改革重要的一步

醫勞盟常務理事、彰基兒童腎臟科主任錢建文表示，終結匿名審查是健保改革很重要的一步，雖非一步到位，盼離譜的核刪案不再重演。