# 抗藥性  

近期台大傳出肺結核確診個案，校內陸續有學生收到接觸與匡列通知，教室、宿舍與公共空間成為討論焦點，雖然官方尚在釐清接觸網絡與傳染範圍，但這起台大肺結核事件已讓不少年輕族群第一次意識到，肺結核並非只存在教科書或老年族群身上，胸腔專科醫師提醒，肺結核在早期往往缺乏劇烈症狀，不少患者在不知情的情況下持續上課、上班與搭乘大眾運輸，直到檢查影像或痰液才被發現，因此懂得風......

全聯販售的「鯛魚排（大）」在高雄衛生局公布檢驗結果後，迅速成為社會討論焦點。原先高雄衛生局檢出鯛魚排含有「不得檢出」的動物用藥「恩氟喹啉羧酸（enrofloxacin）」，因此要求下架回收；但供應商「口湖漁類生產合作社」隨後公布第三方 SGS 的複驗結果，卻顯示「未檢出」。兩份報告的矛盾引發外界質疑，而主管機關與業者也分別提出說明，指出關鍵在於「兩者檢體並不......

多數人每天用同一塊洗碗海綿，以為擠上清潔劑、搓出泡泡，再用熱水沖一沖，餐盤就「看起來很乾淨」，但德國微生物學研究卻給了截然不同的畫面：一塊正在使用中的洗碗海綿，可能藏著300多種微生物，細菌密度甚至與糞便相當，這意味著，放在水槽邊那塊看起來柔軟無害的海綿，很可能正把高密度細菌帶上你以為洗乾淨的碗、杯子與砧板，更令人意外的是，研究團隊發現，許多人仰賴的清潔方式......

行政院日前公布「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，預計今年投入2億元，盼能解決日益嚴重的抗生素抗藥性問題。不過，桃園市副市長蘇俊賓於行政院會中提醒，環境抗生素的監測及飼料添加抗生素的替代方案，才是解決問題的關鍵！

你知道每年全球有500多萬人的死亡與抗生素抗藥性感染相關嗎？如果這樣的情況持續惡化，到2035年人們的平均壽命將會縮短1.8年，至2050年經濟損失將達GDP的2%到3.5％。有鑑於此，世界衛生組織（WHO）2019年起，已將抗生素抗藥性（Antimicrobialresistance,AMR）列為全球十大健康威脅之一。

行政院近日通過總額19億元的「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，將於114年正式啟動，全面強化我國抗生素抗藥性防治。議員凌濤也於今（8）日在市議會中提出質詢提到，建市府應率先制定相關規範，針對醫療院所的抗生素指數及抗藥性細菌進行管理，以保障市民安全。副市長蘇俊賓回應，中央應將醫療廢水中的抗生素納入管控，提到市府環保局、衛生局與農業局會預先部署，與中央計畫緊密銜接。

抗藥性細菌威脅全球，台灣也未能倖免，有專家預測，在未來25年內，全台將有3.3萬人因此死亡。為了降低抗藥性危機，疾管署近日宣布，明年起將每年投入2億元，進行「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，期望5年內達成「人用抗生素用量減量5%」，以及「超級細菌CRAB感染下降10%」等7項目標。

台灣感染症醫學會、中華民國重症醫學會今共同召開「2023翻轉抗藥性菌危機記者會」，呼籲政府正視日益嚴重的抗藥性問題，應給予藥廠合理利潤，與縮短新藥審核時間，讓更多救命抗生素新藥能進入台灣。高雄市政府衛生局張秋文簡任技正呼籲大眾重視抗藥性菌感染的危機。

中國類流感疫情升溫，當地黴漿菌抗藥性比例高，有醫師警示中國抗藥性黴漿菌明年春節可能侵台，疾管署副署長羅一鈞說，將持續密切監控，昨（26）日已發醫界通函提醒醫師提高警覺。衛福部疾管署今天表示，目前中國至少7種病原流行，且醫療量能吃緊，呼籲老人及幼兒非必要勿前往，如必要前往，強烈建議先打流感和COVID-19疫苗。

季節轉換之際，早晚溫差大，加上口罩令早已解除，近日各大醫療院所都傳出感染流感或肺炎病例正不斷增加。台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民提出警告，中國目前正大流行「肺炎黴漿菌」，而台灣因感染黴漿菌而住院的病童人數也持續上升，且國內現對一線抗生素已產生60％抗藥性，若病症嚴重，孩童恐怕還得用上葉克膜才得以續命！

全國今（112）年度累積至今登革熱病例數共20182例，其中南部地區台南及高雄最為嚴重，台南共17674例、高雄則為1191例。高雄市議員方信淵今（30日）上午在議會質詢時，向衛生局長黃志中提及國外登革熱防治計畫，建議衛生局以「以蚊剋蚊」來控制疫情。黃志中則表示，已有初步成果，這2天將啟動野放試驗。

台灣天氣潮濕悶熱，家中不時出現蟑螂四處亂竄的身影，總是令人頭痛不已，近日就有網友分享好市多的一款C牌滅蟑藥，使用一周後就沒再看過蟑螂出沒，而且現在正在特價中，引來不少該品牌的愛用者留言回應「效果真的很好」。

因為新冠肺炎的疫情，有好一陣子日本供人飲酒的店家被認為是感染新型冠狀病毒的高風險場所，於是餐飲店家開始不再提供酒精飲品，那段時期完全沒辦法「在外喝上一杯」。

聯邦疾病防治中心（CDC）日前在醫學年鑑（AnnalsofMedicine）中指出，目前有一種具抗藥性、傳播立強且具有致命風險的「耳念珠菌」（Candidaauris），正在全美蔓延，構成公共衛生威脅。對此，疾病管制署副署長羅一鈞今（24）日表示，國內曾於2018至2022年間發現3起耳念珠菌感染個案，但經確認並無特殊抗藥性，與美國症狀不同，另也提醒有三類人較容易感染，需多加注意。

面對昆蟲影響人類生活，在新世界的文明中，不僅研發出殺蟲劑、驅蚊各種神物，還有用聲波驅離的方式，然而這些昆蟲也不是省油的燈，在世世代代的進化之下，如今研究發現，亞洲地區的蚊子，已經出現強大的「抗藥性」，且暴增1000倍之多。

中央流行疫情指揮中心今（17）日宣布有本土確診28806例，境外移入41例，總共28847例確診（包含53例死亡）。確診人數中，新北市5540例，臺中市3458例，桃園市3359例，高雄市3178例，臺北市2836例，臺南市2289例，彰化縣1620例，屏東縣933例，新竹縣746例，雲林縣667例，苗栗縣658例，新竹市589例，宜蘭縣502例，嘉義縣490例，南投縣461例，基隆市388例，花蓮縣378例，嘉義市279例，臺東縣192例，金門縣110例，澎湖縣108例，連江縣25例。

日前在電視節目中，有醫師提出8種類型的人不要亂吃益生菌，可能會造成其他健康問題。並分享1名糖尿病患者確診有肝膿瘍，在膿汁中發現有不常見的乳酸菌，該患者經常補充益生菌，因此醫師認為是口服的益生菌導致肝膿瘍。消息一出，令不少人對於益生菌的正確服用提出疑問。專家提醒補充益生菌的「3不3多」原則。

不少人寧可忍到最後一刻、痛到影響日常生活才願意吃藥，甚至痛到冷汗直流地抱著肚子問我：「真的可以吃藥嗎？會不會傷身、傷子宮、造成日後不孕？」就算我一再說明，按照劑量服用非常安全，還是覺得「能不吃就不吃」，希望盡可能靠自己撐下去。

印度神童阿南德（AbhigyaAnand）因預言多次成真而聲名大噪，先前他曾指點眾人今年9月起需提高警覺，如今疫情確實再度出現變化，對疫苗具抗藥性的Mu變異株已在39國出現，南非也出現C.1.2變異株，並已擴散至中國、英國、紐西蘭等許多國家，而台灣也遭Delta病毒破門而入。

如果從Google地圖上看，巴西的瑪瑙斯（Manaus）是一個位於亞馬遜雨林中央的孤立城市，由於與其他人口密集區域的疏離，擁有兩百萬人口的這個亞馬遜州首府，保留了許多原住民的傳統文化，因而也有「亞馬遜之心」（HeartoftheAmazon）之稱。不過這座「森林之城」（CityoftheForest）如今卻被新冠病毒摧殘的體無完膚，更讓人不解的是，瑪瑙斯居民的感染比例去年8月估計已達7成5，理應符合群體免疫的水準，但今年疫情卻再度告急。

在我的診間，最常被問到的問題是：「為什麼我的小孩一直在感冒生病？」

每到夏季，炎熱天氣加上潮濕環境，街上隨時可見到蟑螂身影，而德國蟑螂是台灣最常見的蟑螂品種。美國普渡大學近期在國際期刊《科學報告》刊登的研究指出，德國蟑螂不僅多人類常用的殺蟲劑產生抗藥性，甚至對沒有直接使用的化學物質也具抵抗性，而且會遺傳給下一代，這樣德國蟑螂幾乎成了擁有「不死之身」的害蟲。

環保署毒物及化學局委託學術單位做調查，發現北部地區德國蟑螂對百滅寧、第滅寧及撲滅松呈現中抗藥性。環保署建議民眾防治蟑螂3大原則，只要做好環境管理，就能遠離惱人的蟑螂。

全球使用抗生素的劑量越來越高，具有抗藥性的細菌也隨之而起，威脅人類生存，每年就有逾70萬人死於抗藥性細菌感染。英國新堡大學的研究團隊在挪威最北界的國土、北極圈內的斯瓦巴爾群島發現了超級細菌基因NDM-1，這顯示了超級細菌已快速擴散，它帶來的危機也越來越嚴峻。這份最新研究28日刊登在最新一期的國際科學期刊《國際環境》（EnvironmentalInternational）。

英國性健康和愛滋病專家警告說，要當心MG這種性病。MG通常沒有明顯症狀，但可能發展成盆腔炎，導致一些女性不孕。MG可能會被患者、醫生錯過。如果得不到正確的治療，可能產生抗生素抗藥性。

英國女子普盧默（LauraPlummer）去年12月嘗試把300多顆止痛藥典馬多（Tramadol）偷運到埃及，被當地法庭判囚三年。她的案例在英國引起很大迴響，也令外界注意到埃及人服食止痛藥成癮的問題。

近日，英國一名男子染上了世界上最厲害的「超級淋病」（super-gonorrhoea）。

全球使用抗生素的劑量節節高升，具有抗藥性的細菌也隨之而起，威脅人類生存，每年就有逾50萬人死於抗藥性細菌感染。美國疾病管制與預防中心3日發布的研究報告更顯示，去年全美就有27個州發現221例具有罕見抗藥性的「噩夢細菌」（又稱超級細菌）。專家擔心，這種噩夢細菌可能藉由未發病的民眾迅速擴散。

為什麼要寫這個標題呢？因為臨床上常常碰到兒童需要使用抗生素時，家長的反應會說：「有需要吃這麼強的藥嗎？」或者是說：「這麼小可以吃抗生素嗎？」，另外有些家長會偷偷停藥，其實這些都是不正確的觀念跟做法。

世界衛生組織說，口腔性行為正在催生具有抗藥性的超級淋病病菌，而越來越多的人性交時不用保險套，更使這種病菌高速傳播。

有多重抗藥性的「克雷伯氏肺炎桿菌」常造成院內感染、社區感染，又在臨床上發現抗藥性有逐年增加的趨勢。對此，台大、北榮研究團隊今（6）日舉行成果發表，宣布找到抗克痢黴素的分型，了解抗藥性機制，有助於新藥開發。

中國19日證實H7N9病毒突變，衛福部疾管署20日下午緊急召開專家會議，說明日前通報首例染H7N9台商身上的病毒基因與其類似，可能是一個新的基因型，不過此突變病毒並不會增強禽傳人或人傳人的風險。

「超級細菌」百毒不侵的時代可能行將結束，人類或許已經抓住它的弱點：它的抗藥性的秘密被破解，這就為研發「超級病菌剋星」打開了大門。

科學家首次發現抗生素可以運用「機械暴力」的侵略性手段撕裂細菌，把細菌殺死。

疾管署公布最新研究指出，會造成嚴重腸胃炎的「志賀氏桿菌」竟對常用抗生素產生抗藥性，此為亞洲首見，若抗藥性持續演化或累積，恐成無藥可醫的「超級細菌」。

多年來，北京霧霾的嚴重程度眾所皆知，台灣也常因此受到影響，接連傳出空氣汙染程度達到危險程度最高的「紫爆」等級。

德國科學家發現一種藏在人類鼻子的細菌會產生一種抗生素，能夠殺死數種危險的病原體，包括超級病菌「金黃色葡萄球菌」（MRSA）。

德國研究人員在新一期英國《自然》（Nature）期刊上報告說，他們在人類鼻腔中發現了一種天然抗生素，能夠殺滅對多種抗生素具有耐藥性、被稱為「超級細菌」的「耐甲氧西林金黃色葡萄球菌」（methicillin-resistantStaphylococcusaureus，MRSA）。平均每100個人之中有2人體內帶有MRSA。光是在美國，MRSA一年要奪走1萬1000人的性命。

由英國著名經濟學家奧尼爾（JimO'Neill）主持的「抗生素抗藥性研究」（ReviewonAntimicrobialResistance）委員會19日發表最新的研究報告。該報告指出，如果人類無法有效解決抗藥性細菌感染問題，2050年時，全球每年都會有1000萬人死於抗藥性細菌的感染—相當於「超級細菌」每3秒就在地球上殺死一人，各國政府的公衛支出更將數以百億計。

英國倫敦帝國學院（ImperialCollegeLondon）發布的研究報告指出，動物養殖過程中濫用抗生素所帶來的影響最終還是會通過各種途徑「轉嫁到」人身上，加劇抗生素抗藥性問題。全球有必要加強監管，使畜牧業也少用抗生素。

過去數十年來人類濫用藥物，已經讓看不見的細菌默默產生演變，彷彿已從修羅場上修得不壞之身，這些具有抗藥性的細菌已經大軍集結，隨時可能對人類進行反撲。世界衛生組織（WHO）4月30日的研究報告指出，高抗藥性的「超級細菌」（superbugs）是全球性的威脅，一旦發難，世界各國將難置身其外。

最近獸醫界積極呼籲政府開放寵物可使用人用藥品來治療，然而此舉卻讓藥界極為憂心。藥師公會全聯會今（17）早舉辦記者會，直言一旦動物濫用人藥，恐將造成諸多人畜共通傳染疾病，並快速產生對人藥的抗藥性，人將無藥可用，造成公衛防疫上的浩劫。