「噩夢細菌」來了！具罕見抗藥性基因，蔓延全美27州，未發病民眾恐成擴散宿主

全球使用抗生素的劑量節節高升，具有抗藥性的細菌也隨之而起，威脅人類生存，每年就有逾50萬人死於抗藥性細菌感染。美國疾病管制與預防中心3日發布的研究報告更顯示，去年全美就有27個州發現221例具有罕見抗藥性的「噩夢細菌」（又稱超級細菌）。專家擔心，這種噩夢細菌可能藉由未發病的民眾迅速擴散。

抗生素殺不死的「噩夢細菌」蔓延全美 專家驚訝：竟然那麼多病例

美國疾病管制局（CDC）去年1月至9月首度從全美的醫院與護理之家，取得5776個抗藥性細菌樣本，發現有四分之一的抗藥性細菌含有使其難以治療，且能與其他細菌傳遞抗藥性的基因，更有221個樣本含有「相當罕見的抗藥性基因」，散布在全美27個州，被研究人員形容為「噩夢細菌」（nightmare bacteria）。

本次研究由CDC在2016年成立的抗生素抗藥性實驗室網路（Antibiotic Resistance Laboratory Network）所策劃，他們利用肺炎、泌尿道感染以及血流感染的患者中，取出細菌樣本，與各州實驗室合作，進行檢測、分析，在27個州彼此獨立的樣本中，偵測出221個樣本擁有罕見的抗藥性基因。

「噩夢細菌」與抗生素的對抗始終不歇，細菌更會自動演化，抵禦新型與舊型的抗生素。CDC代理局長舒恰特（Anne Schuchat）表示，美國一年就有200萬人感染抗藥性細菌，更有2萬3000人因此喪生。針對這次實驗結果，舒恰特直言：「我相當驚訝，我們竟然發現這麼多病例。」舒恰特認為，實際的病例可能更多，因為本次實驗僅擴及美國部分的實驗室而已。

抗藥性細菌恐藉由無症狀宿主傳播

令人憂心的是，本次實驗也進一步檢測與實驗病患密切接觸的民眾，發現竟有11％的民眾同樣帶有抗藥性細菌。舒恰特說：「這代表罕見的抗藥性細菌已經散播到其他病患身上。而且這些未檢測出來的感染者，可能會持續散播細菌。」但目前科學家還不知道這些「無症狀的宿主」傳遞細菌的頻率有多快。

這些抗藥性細菌也可能藉由跨國傳播擴散，《美聯社》報導，部分病患可能為了動手術或是其他原因，前往其他國家求診，在他國感染抗藥性細菌，回到美國之後才發現感染。由於這是CDC首度檢測這些噩夢細菌的罕見基因，仍沒有這些細菌擴散的相關資料。舒恰特表示，希望這不是「細菌必然擴散的開始」。

全球每年使用348億劑抗生素 逾50萬人因抗藥性細菌喪生

全球民眾增加使用抗生素的劑量，成為抗藥性細菌崛起的溫床。目前全世界每年就有逾50萬人死於抗藥性細菌的感染。一項擴及全球76國，追蹤16年的抗生素使用報告指出，自2000年至2015年，76國的民眾每年使用抗生素的劑量從原本的211億劑，上升到2015年的348億劑，比率上升65％。研究團隊警告，若全球政府不改變抗生素政策，到了2030年，人類每日使用抗生素的劑量將成長200%，來到1280億劑。

英國「抗生素抗藥性研究」（Review on Antimicrobial Resistance）委員會2016年的報告則指出，若無法解決抗藥性細菌，到了2050年，全球每年將有1000萬人死於抗藥性細菌感染。

美國採「圍堵政策」 籲民眾勤洗手、保護傷口

因應抗藥性細菌所帶來的危機，美國政府目前採取積極的「圍堵政策」（containment strategy），透過快速篩檢、掃描，降低抗藥性細菌擴散的風險。舒恰特指出：「CDC預估，就算這項政策僅20%有效，也可降低抗藥性細菌3年內在一地76％的病例。」

美國CDC呼籲，若要阻止抗藥性細菌擴散，可以從自身做起。首先，最近若有在他國就醫，應主動告訴醫師。另外，可與醫師詢問如何避免感染抗藥性細菌，並施打相關疫苗，也注意自身慢性病狀態，以避免抗藥性細菌趁虛而入。最後，規律的洗手與保護傷口，直到傷口痊癒，也是避免感染抗藥性細菌的方法。 （相關報導： 濫用抗生素，危害多嚴重？一年逾50萬人喪命，釀生「超級細菌」恐年殺千萬人 ｜ 更多文章 ）

台灣衛福部疾管署估計，細菌對於抗生素的抗藥性，每年恐造成台灣國內生產毛額（GDP）損失1%，台灣因此損失新台幣1000億元。為避免抗生素濫用，衛福部也向民眾倡導抗生素「三不政策」：不自行購買、不主動要求醫師開立抗生素、不隨便停藥。