毒性休克症候群不是小病！12歲童忽略1症狀「住進加護病房」傳染途徑、高風險族群一次看

流感季節來臨，診間裡最常見的症狀不外乎發燒、倦怠與全身無力。但對小兒科而言，真正危險的，往往不是「看起來像什麼病」，而是那些「不太像流感」的細節。小兒科醫師羅士軒在粉專「旭恩小兒科診所」分享，日前收治一名12歲男童，雖然同樣是反覆發燒，但走進診間時的虛弱狀態，明顯超出一般感冒或流感的常態。男童幾天前因感冒就醫，退燒後卻突然再度高燒。羅士軒回憶，正是這種「退燒後又惡化」的節奏，讓他心中出現警覺，開始懷疑是否有更嚴重的系統性問題正在發生。

除了發燒還有哪些關鍵線索？

羅士軒注意到，男童的疲憊並非單純不適，而是一種異常的虛弱感，於是他多問了一句：「除了發燒，還有哪裡不舒服嗎？」這個問題，成了關鍵轉折點。男童的母親這才想起，孩子當天早上一直喊腳痛。當醫師進一步檢查，掀起褲管時，赫然發現腿部已有明顯紅腫，觸摸時不僅腫脹，還伴隨強烈壓痛，考量病程與局部症狀都不尋常，羅士軒沒有選擇常見的快篩流程，也沒有先給予一般退燒或抗病毒藥物，而是直接開立轉診單，請家屬立刻將男童送往台大醫院急診，後續男童一到急診便立即住院接受抗生素治療，期間因血壓過低，一度轉入加護病房觀察三天。母親回診時轉述，醫院判斷高度懷疑為「毒性休克症候群」，所幸及時介入，病情穩定後已轉回一般病房。這樣的發展，再次凸顯毒性休克症候群的兇險與時間敏感性。

毒性休克症候群到底是什麼？

羅士軒說明，毒性休克症候群是一種由細菌引發的全身性併發症，醫學上稱為Toxic Shock Syndrome（TSS）。其危險之處在於，病菌產生的外毒素會迅速影響全身，導致低血壓、休克、呼吸窘迫、嚴重組織壞死，甚至多重器官衰竭，若未及時治療，可能危及生命。衛福部食藥署也曾指出，毒性休克症候群雖然少見，但病程進展極快，常由金黃色葡萄球菌引起，病菌經由傷口進入血液循環，其外毒素會造成血管通透性增加，進而出現全身起疹子、發燒、腹瀉，最嚴重時導致多重器官衰竭。

毒性休克症候群是怎麼發生的？哪些細菌最常見

毒性休克症候群最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為A型鏈球菌，這類感染多半是突然發生，且常緊接在皮膚損傷之後，包括割傷、擦傷或術後傷口，食藥署補充說明，1990年前，棉條曾是毒性休克症候群的重要風險來源之一，主要與金黃色葡萄球菌感染有關。1990年後，棉條吸收力有明確標示規範，使用者可依需求選擇適合產品，風險才逐漸下降，但仍不可掉以輕心。

哪些人特別容易中招？毒性休克症候群的高風險族群是誰

從臨床觀察與資料彙整來看，毒性休克症候群並非只發生在單一族群。根據《康健知識庫》統計，風險族群包括皮膚有傷口者、手術後仍在恢復期的人、經期使用衛生棉條或相關用品的女性，以及曾感染流感或水痘者，以及免疫力較弱的兒童與年長者。

毒性休克症候群能不能預防？日常有哪些關鍵做法

在預防層面，食藥署建議，使用衛生棉條前應先洗手，並於4至8小時內更換一次，依經血量選擇適合吸收力的產品，以降低感染風險。這些細節看似日常，卻是防止細菌滋生的重要環節，至於皮膚傷口，無論大小，都應即時清潔並妥善覆蓋。一旦出現紅、腫、熱、痛或流膿等感染徵象，應儘速就醫評估，避免細菌擴散引發全身性反應。

為什麼醫師強調多看一眼？毒性休克症候群最怕被誤判

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回顧整起案例，羅士軒感嘆，醫療判斷除了依賴檢查與數據，更仰賴經驗與警覺。他坦言：「醫療除了科學，有時更仰賴那份多看一眼、多問一句的經驗與直覺。如果當時只當作一般流感治療，恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。」這起事件也再次提醒，毒性休克症候群之所以致命，往往不是因為治療無效，而是因為太晚被辨識。