全台38萬人失智！家中長者常說這「2字」盡快就醫　醫示警這「5異常」是警訊

台灣已正式邁入超高齡社會，失智症人口持續攀升，最新統計已超過38萬人。重症醫師指出，許多人以為失智一定從「健忘」開始，但臨床上最早出現異常的，往往是「說話方式」。若家中長輩對話變得空泛、敘事只剩下重複的連接詞，甚至頻繁說出同樣的兩個字，可能已是阿茲海默症的早期警訊。

失智警訊有哪些？

重症科醫師黃軒指出，阿茲海默症屬於神經退化性疾病，目前台灣患者已超過10萬人，且人數仍在增加。由於初期症狀不明顯，許多患者確診時，病程其實早已進入中期。

他引述國際神經醫學研究指出，大腦的語言網絡橫跨顳葉、額葉等多個區域，退化初期會先影響語言組織與詞彙提取能力，語言障礙平均比記憶衰退早2至3年出現，這也意味著，日常對話其實是觀察失智風險的重要窗口。

語言溝通衰退是一大徵兆

黃軒說，臨床上常見的狀況是，長輩仍能說話，卻說得越來越「沒有內容」。最明顯的表現之一，就是敘事時高度依賴連接詞，尤其反覆出現「然後」這類空泛詞彙。

這種現象與額葉功能退化有關，患者難以組織完整敘事，只能用簡單連接詞串接零碎事件。例如描述一天行程時，內容變成「我出門，然後走路，然後看到人，然後回家」，細節與重點明顯流失。黃軒提醒，若這類說話模式持續出現，不能只當成「年紀大話變少」。

阿茲海默早期5種異常

黃軒整理出臨床常見、可在家中觀察的語言變化型態，協助家屬初步辨識風險：

1. ​詞彙提取困難：想不起具體名詞，改用模糊描述取代，例如說不出「雨傘」，只說「下雨用的那個」。若描述常需超過5秒，或長期只能用替代說法，需提高警覺。
   
2. 分類與概念混淆：大腦分類能力下降，物品屬性錯置，例如把智慧型手機稱為「小電視」，或把桌子叫成椅子。
   
3. 敘事能力明顯簡化：說話內容缺乏結構與重點，大量使用「然後」串接事件，語句表面連貫，實際資訊卻極少。
   
4. 逃避多步驟說明：當被詢問需要流程的事情，如泡咖啡、使用家電，會刻意轉移話題，或以「太複雜了」帶過，顯示規劃能力受損。
   
5. 專業詞彙快速流失：原本熟悉的專業用語突然說不出口，例如廚藝老手忘記「汆燙」、資深工作者想不起常用術語，改用非常口語的描述。
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黃軒強調，並非偶爾講錯話就等於失智，單次或短期失誤，可能只是正常老化、疲勞或情緒焦慮所致。臨床上，語言異常需持續至少6個月，才具有醫學意義。不過，若家人觀察到上述語言問題每周出現3次以上，甚至影響基本對話與理解能力，就屬於中高度風險族群，建議儘早安排神經內科評估。