高志文觀點:票不投我,用平價菸毒死你?

2019-03-05 06:50

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作者認為,要達到無菸社會的目標,就要讓菸價不斷提高。(資料照,Kdsphotos@Pixabay)

作者認為,要達到無菸社會的目標,就要讓菸價不斷提高。(資料照,Kdsphotos@Pixabay)

跨國大菸商操弄,政府菸稅良政變民怨?

執政黨去年敗選後,在國際菸商刻意的推波助瀾下,不斷傳出菸稅籌長照費用乃敗選戰犯,甚至有黨籍立委匪夷所思的建議『調降菸稅救選票』,一付『票不投我,就用平價菸讓你抽死』的荒謬思維,不僅違反『菸害防制法』保護國民健康免於菸品戕害的立法初衷,也違反當年陳水扁總統簽署的國際『菸草控制框架公約』(FCTC WHO)。事實上民調一再顯示,菸稅助長照與衛生保健經費,獲高達八成多民眾支持,甚至高達一半的吸菸者,也支持增菸稅,以助其戒菸或減少吸菸量,如今竟成為民進黨敗選代罪羔羊因而要調降菸稅? 八成多支持此公衛與長照政策的民眾反彈豈不更大?

一、蔡政府把自己成功的政績當戰犯- 菸稅助長照乃10年來台灣最成功的公衛政策!

圖一:10年來菸害防制最佳表現 2017-2018。(作者提供)
圖一:10年來菸害防制最佳表現 2017-2018。(作者提供)

二、長照菸稅20塊,造成台灣一年減少近3億包菸品消費,代表什麼? 

過去十年來,台灣17億包菸品消費量不動如山,造成台灣破財(每年菸品銷售1,800百億台幣以上)、害命(每年造成28,000人吸菸早夭),傷身(每年數十萬菸害疾病病患),健保加速破產 (菸害疾病負擔佔健保一成以上醫療花費,每年約600億醫療花費花在治療菸害引起的疾病),卻首次在2017-2018年顯著下降,政府在2017六月調整菸稅20元,支持人口老化下亟需的長照需求。此政策不僅成功籌措到數百多億長照經費,大幅提高我國長照服務質與量,更改善了辛苦長照人員的待遇,

讓更多人願意投入長照工作。但菸稅更大的國家社會效益,來自菸價上漲一年多後馬上減少3億包的菸品消費。換句話說,自2009年以來,台灣出現首次顯著菸害防制成果(雖過去好大喜功的執政者,千方百計宣傳台灣菸害做得多好又多好,但讓唯一不說謊的數據說話,財政部台灣歷年國內菸品總銷售量,在2017年前完全未降,見圖一)。2018年成人吸菸率從14.5%下降至13%,全台近30萬吸菸者因漲價20元而戒菸,以一包菸100元計,因此減少300億以上菸品花費。(當然,繼續抽菸者,每包菸需多花20元,但戒菸與減少2成以上吸菸量的吸菸者,菸品花費歸零或並未增加)。

菸稅調整一年半,即有此了不起的公共衛生及籌措長照財源的巨大施政成就,不僅顯著減少未來國人因菸害引起的各種疾病與龐大菸病醫療支出,此巨大的效益還持續在發生,因為菸稅提高,不僅是該年的短期效果,菸稅增加的長期效益更加顯著,特別是讓更少的台灣青少年開始吸菸(因提高菸價,是阻卻青少年開始吸菸的最佳且幾乎唯一有效的方法),往後數年,也將會有吸菸者因菸價提高而逐漸選擇戒菸,大幅改善其身體健康與免除所有菸品消費。根據過去的公衛學者的估算,台灣菸品零售價格上升20元,會減少16.0%吸菸率,減少15.45%消費量,減少約60萬人吸菸,這其中原本有1/2到2/3的長期吸菸者,約30-40萬名台灣吸菸民眾,本會因吸菸而早死於菸害相關疾病,因而避免了此人倫家庭悲劇的發生,長期社會經濟與醫療效益高達2,400億台幣。簡言之,2017菸稅助長照,是台灣過去十年來最大的公共衛生成就,蔡政府與衛福部陳時中部長實應廣為宣傳,讓台灣民眾了解此項極為成功的公共政策,而不是中了國際菸商的遊說操弄伎倆,讓其繼續在台灣吸血,造成無數台灣民眾因菸害罹病與死亡的悲劇,最後還是由政府收拾善後。

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