最近新冠疫情升溫，如何治療新冠病人成為大家討論的話題，媒體報導有醫師在臉書發文提出質疑：新冠口服藥開立人數仍偏低，反之沒有療效實證的清冠一號，政府卻提供給大量的確診者服用。清冠一號療效證據力不足，但衛福部仍然給清冠一號緊急使用授權(EUA)療效背書和公費開立，不符合科學實證原則[1]。
到底什麼是抗病毒藥物（Antiviral drug）？清冠一號（NRICM101）的原理又是什麼？清冠一號是中藥還是西藥？到底有無療效？現代中醫與傳統中醫有什麼不同呢？
在人體感染病毒以前可以使用疫苗來預防感染，關於疫苗的種類和原理可以參考我之前發表的文章：
但是在人體感染病毒以後使用疫苗就來不及了！早期並沒有藥物可以治療病毒感染，只能依靠人體自身的免疫系統來對抗病毒，但是近年來科學家發明了「抗病毒藥物（Antiviral drug）」用於治療病毒感染，就像抗生素治療細菌感染一樣，差別是抗生素可以消滅細菌，但是抗病毒藥物只能抑制病毒的感染與擴散。
最有名的抗病毒藥物就是對抗流感病毒的「克流感（Tamiflu）」，還有這回對抗新冠病毒的莫納皮拉韋（Molnupiravir）、帕克斯洛維德（Paxlovid）等，那麼到底新冠抗病毒藥物的原理是什麼？清冠一號的原理又是什麼呢？
酵素是蛋白質經由氫鍵吸引形成立體結構
胺基酸（Amino acid）是單體（Monomer）：可以想像成一顆珠子，生物體內的胺基酸大約有20種，可以想像成我們體內大約有20種不同形狀的珠子。
蛋白質（Protein）是聚合物（Polymer）：可以想像成一串珠子，生物體內大約有20種胺基酸，也就是20種不同形狀的珠子可以排列組合成不同種類的蛋白質。
酵素（Enzyme）：又稱為「酶」，是生物體內進行生化反應時最重要的「協助者」，可以「加快」生物體內的生化反應速率，也可以使原本不會反應的物質產生反應，酵素主導了生物體內所有的生化反應，與生物體息息相關。
在生物體內，酵素大部分是蛋白質（一串珠子）經由「氫鍵（Hydrogen bond）」吸引形成的一種特殊立體結構，如圖一所示。要注意在這個蛋白質立體結構的上方有一個特別的凹口稱為「活性中心（Active center）」，就是引發化學反應的的地方。
抑制劑可以減慢生物體內的生化反應速率
抑制劑（Inhibitor）：生物體進行生化反應時的「阻止者」，可以「減慢」生物體內的生化反應速率，也可以使原本會反應的物質變成不會反應，恰好與酵素的作用相反。外型與反應物很像，會與反應物競爭酵素的活性中心，並且佔據活性中心，使反應物與酵素無法結合，造成反應速率變慢，或阻止反應的進行，稱為「競爭性抑制劑」。 （相關報導： 新冠肺炎》買不到清冠一號沒關係！中醫親授緩解妙方，3症狀這樣吃也能加速痊癒 ｜ 更多文章 ）
例如：我們的口水裡含有澱粉酶，能夠將澱粉分解成醣，科學家發現澱粉酶的活性中心是圓形，澱粉分子恰好是圓形，所以澱粉分子才能和澱粉酶的活性中心結合產生反應，分解成醣，如圖二(a)所示。
