年輕醫師被70萬月薪挖走 許俊傑揭白色巨塔血汗真相:醫生在門診是做這些事

2025-02-10 09:40

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台大醫院院長吳明賢(見圖)針對台灣健保制度資源問題表示看法,提到年輕醫師被高薪挖角問題,引發熱議。(資料照,台大醫院提供)

台大醫院院長吳明賢(見圖)針對台灣健保制度資源問題表示看法,提到年輕醫師被高薪挖角問題,引發熱議。(資料照,台大醫院提供)

台大醫院院長吳明賢6日在新書發表會中,針對台灣健保制度資源問題表示,許多年輕醫師擋不住高薪誘惑出走,被外面診所以月薪70萬元挖角,引發熱議,不過吳明賢之後也強調,他無意苛責年輕人,反而贊同他們追求工作與生活平衡,盼在退休前「當烏鴉」,讓健保制度能轉變。對此醫師許俊傑在臉書分享真實的門診工作流程,強調他用經驗為吳明賢的話做些補充,幫忙說明臨床醫師的一些狀況,「真實的白色巨塔還有更多更多更多寫不出來的。」

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許俊傑表示,他們醫生在看一個病人時,會做些什麼事情?很多病人進來坐不到1、2分鐘,他就跟會跟病人說好了,他利用這一次的機會,說明在這短短的1、2分鐘交會的前後,醫師做了多少事。

許俊傑指出,通常這些病人會在早上查房教學後的空檔,從電腦裡面叫病歷出來看一遍,這2個小時要把下午門診的4、50個人盡量叫出來,把病歷做一些修改。這個病人是來幹什麼的?是開完刀後面來追蹤的,會先寫開了什麼刀?開多久了?原本怎麼樣?現在怎麼樣?未來想要做什麼?還會看那麼他要追蹤些什麼東西?比如說糖尿病、膽固醇還有心衰竭、蛋白尿、腎功能不全等等。

許俊傑說,那麼上次開了什麼藥?有做什麼檢查?開的藥有沒有效?那麼這個病人這一次做檢查的結果可能會是什麼,還有再來要做些什麼事?什麼時候要排檢查?他都會在評估與計劃裡面都先寫好。所以超過一半的病人在還沒坐下來的時候,你的檢查單還有藥單都已經開好在電腦裡了。而在看診的時候,其實他們平常在看病人走進來時,心裡就已經有盤算了。

許俊傑提到,在這些過程中,10個人只要有2個人在其中的任何一項評估發現,跟原本預期不一樣,就要加上詳細的詢問,通常這樣就會花掉5、6分鐘。所以病人的狀況多、疾病嚴重度高的科,就像他的心臟外科來說,他認為不可能一個門診5個小時內看80個人或更多的。

那麼這些工作有沒有可能請年輕醫師幫忙代診看?許俊傑直言,「我的答案是非常的困難」,因為他們的病人病情都非常複雜,短短3句話通常就要花3到5分鐘去想一想;還有重要的是,十幾年來你跟病人的交情,「病人來到高雄長庚,就是想要看你、想要聽你問候他一句話!他不是來『看病』的,他是來『看醫生』的!」

許俊傑表示,寫了這麼多,其實上面這些東西都是在短短2、3分鐘內做完,過程中還要接受許多電話的詢問、命令還有許多雜七雜八事情的協調;而這些只是他們生活中最沒有壓力的門診時刻,其他在加護病房或者是開刀房中的臨時緊急狀況,其實在那短短的2、3秒裡面腦袋不知道轉了多少東西。

許俊傑強調,他稍微知道吳明賢,相信他是一個很好的人,面對現在臨床醫療的一些發言造成很多人的回響,有批評的、也有揶揄他的。他在這裡做這些補充,也只能夠幫忙說明臨床醫師的一些狀況,真實的白色巨塔還有更多更多更多寫不出來的。

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