年輕醫師被70萬月薪挖走 許俊傑揭白色巨塔血汗真相：醫生在門診是做這些事
台大醫院院長吳明賢（見圖）針對台灣健保制度資源問題表示看法，提到年輕醫師被高薪挖角問題，引發熱議。（資料照，台大醫院提供）
台大醫院院長吳明賢6日在新書發表會中，針對台灣健保制度資源問題表示，許多年輕醫師擋不住高薪誘惑出走，被外面診所以月薪70萬元挖角，引發熱議，不過吳明賢之後也強調，他無意苛責年輕人，反而贊同他們追求工作與生活平衡，盼在退休前「當烏鴉」，讓健保制度能轉變。對此醫師許俊傑在臉書分享真實的門診工作流程，強調他用經驗為吳明賢的話做些補充，幫忙說明臨床醫師的一些狀況，「真實的白色巨塔還有更多更多更多寫不出來的。」
許俊傑表示，他們醫生在看一個病人時，會做些什麼事情？很多病人進來坐不到1、2分鐘，他就跟會跟病人說好了，他利用這一次的機會，說明在這短短的1、2分鐘交會的前後，醫師做了多少事。
許俊傑指出，通常這些病人會在早上查房教學後的空檔，從電腦裡面叫病歷出來看一遍，這2個小時要把下午門診的4、50個人盡量叫出來，把病歷做一些修改。這個病人是來幹什麼的？是開完刀後面來追蹤的，會先寫開了什麼刀？開多久了？原本怎麼樣？現在怎麼樣？未來想要做什麼？還會看那麼他要追蹤些什麼東西？比如說糖尿病、膽固醇還有心衰竭、蛋白尿、腎功能不全等等。
許俊傑說，那麼上次開了什麼藥？有做什麼檢查？開的藥有沒有效？那麼這個病人這一次做檢查的結果可能會是什麼，還有再來要做些什麼事？什麼時候要排檢查？他都會在評估與計劃裡面都先寫好。所以超過一半的病人在還沒坐下來的時候，你的檢查單還有藥單都已經開好在電腦裡了。而在看診的時候，其實他們平常在看病人走進來時，心裡就已經有盤算了。
許俊傑提到，在這些過程中，10個人只要有2個人在其中的任何一項評估發現，跟原本預期不一樣，就要加上詳細的詢問，通常這樣就會花掉5、6分鐘。所以病人的狀況多、疾病嚴重度高的科，就像他的心臟外科來說，他認為不可能一個門診5個小時內看80個人或更多的。
那麼這些工作有沒有可能請年輕醫師幫忙代診看？許俊傑直言，「我的答案是非常的困難」，因為他們的病人病情都非常複雜，短短3句話通常就要花3到5分鐘去想一想；還有重要的是，十幾年來你跟病人的交情，「病人來到高雄長庚，就是想要看你、想要聽你問候他一句話！他不是來『看病』的，他是來『看醫生』的！」
許俊傑表示，寫了這麼多，其實上面這些東西都是在短短2、3分鐘內做完，過程中還要接受許多電話的詢問、命令還有許多雜七雜八事情的協調；而這些只是他們生活中最沒有壓力的門診時刻，其他在加護病房或者是開刀房中的臨時緊急狀況，其實在那短短的2、3秒裡面腦袋不知道轉了多少東西。
許俊傑強調，他稍微知道吳明賢，相信他是一個很好的人，面對現在臨床醫療的一些發言造成很多人的回響，有批評的、也有揶揄他的。他在這裡做這些補充，也只能夠幫忙說明臨床醫師的一些狀況，真實的白色巨塔還有更多更多更多寫不出來的。
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