醫生還是第一志願嗎？他揭台大醫為70萬出走源頭：暫時只能被年輕人反譏情勒了
台大醫院院長吳明賢近日一席醫師出走的言論，引發討論。示意圖。（資料照，顏麟宇攝）
台大醫院院長吳明賢6日在新書發表會中，提及台灣健保制度資源問題，讓許多年輕醫師擋不住高薪誘惑出走，被外面診所以月薪70萬元挖角，引發熱議。對此，精神科醫師沈政男指出，健保讓全民滿意是第一要務，不可能給你70萬月薪，升學制度嚴重扭曲了人才培育，無名又無利可圖，當然另謀高就。
吳明賢透露，台大新竹分院一口氣走了4名年輕的神經外科醫師，外面診所開出1個月70萬元的薪水，連他自己薪水都沒有70萬元，難怪醫生會跑掉，年輕醫師抵擋不住外界誘惑而離開本業，對醫療體系是很大的損失。對此，沈政男在臉書表示，健保不遵循市場機制，沒有所謂「合理價格」，既要管制價格，就一定會出現資源浪費，也就是訓練了神經外科醫生，結果最後跑去診所行醫，「因為健保就不可能給你月薪七十萬。」
「這叫必要的惡！」沈政男說，健保定價一定會扭曲醫療價格，不可能讓所有醫療提供者都滿意，醫界吵了很久，健保還是沒倒，因為台灣健保還是舉世稱道，民眾也滿意。他提到，如今高中生第一志願還是考醫學系，升學壓力比起3、40年前，完全沒有因為大家比較不喜歡當醫生而降低，反而孩子壓力越來越大，「還有人老遠跑到國外，花幾百萬去讀醫，就為了當醫生」，可見這行還是相當受歡迎。
沈政男直言，芸芸眾生，不是要名就是要利，台大新竹分院的神經外科醫師跟診所醫師的社會評價沒有差太多，年輕人無名可圖，當然就往利的方向去了。事實上，不只健保扭曲了醫療資源的配置，在升學考試裡，人才培育早就被「決定誰來當醫生」的制度，嚴重扭曲，無數人才都被耽誤了。
沈政男總結，現在有名或有利的行業，多了起來，大家也不一定要當醫生了，或者當了以後才發現還有更好的地方可去，就離開了，這是經濟發展的必然結果，行業選擇更加多元。他重申，升學制度扭曲了人才培育，然後健保扭曲了醫療定價，於是勉強當醫生的，自然另謀高就；至於要如何解決健保與醫療的問題，現階段只能流於道德指責，「然後就被年輕一輩反譏說，老一輩在情勒他們。」
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