醫生還是第一志願嗎?他揭台大醫為70萬出走源頭:暫時只能被年輕人反譏情勒了
台大醫院院長吳明賢近日一席醫師出走的言論,引發討論。示意圖。(資料照,顏麟宇攝)
台大醫院院長吳明賢6日在新書發表會中,提及台灣健保制度資源問題,讓許多年輕醫師擋不住高薪誘惑出走,被外面診所以月薪70萬元挖角,引發熱議。對此,精神科醫師沈政男指出,健保讓全民滿意是第一要務,不可能給你70萬月薪,升學制度嚴重扭曲了人才培育,無名又無利可圖,當然另謀高就。
吳明賢透露,台大新竹分院一口氣走了4名年輕的神經外科醫師,外面診所開出1個月70萬元的薪水,連他自己薪水都沒有70萬元,難怪醫生會跑掉,年輕醫師抵擋不住外界誘惑而離開本業,對醫療體系是很大的損失。對此,沈政男在臉書表示,健保不遵循市場機制,沒有所謂「合理價格」,既要管制價格,就一定會出現資源浪費,也就是訓練了神經外科醫生,結果最後跑去診所行醫,「因為健保就不可能給你月薪七十萬。」
「這叫必要的惡!」沈政男說,健保定價一定會扭曲醫療價格,不可能讓所有醫療提供者都滿意,醫界吵了很久,健保還是沒倒,因為台灣健保還是舉世稱道,民眾也滿意。他提到,如今高中生第一志願還是考醫學系,升學壓力比起3、40年前,完全沒有因為大家比較不喜歡當醫生而降低,反而孩子壓力越來越大,「還有人老遠跑到國外,花幾百萬去讀醫,就為了當醫生」,可見這行還是相當受歡迎。
沈政男直言,芸芸眾生,不是要名就是要利,台大新竹分院的神經外科醫師跟診所醫師的社會評價沒有差太多,年輕人無名可圖,當然就往利的方向去了。事實上,不只健保扭曲了醫療資源的配置,在升學考試裡,人才培育早就被「決定誰來當醫生」的制度,嚴重扭曲,無數人才都被耽誤了。
沈政男總結,現在有名或有利的行業,多了起來,大家也不一定要當醫生了,或者當了以後才發現還有更好的地方可去,就離開了,這是經濟發展的必然結果,行業選擇更加多元。他重申,升學制度扭曲了人才培育,然後健保扭曲了醫療定價,於是勉強當醫生的,自然另謀高就;至於要如何解決健保與醫療的問題,現階段只能流於道德指責,「然後就被年輕一輩反譏說,老一輩在情勒他們。」
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