疫情控制最好,卻最愛打疫苗?醫師揭台灣人的「重慮病傾向」
精神科醫師沈政男認為多數台灣人面對健康議題時傾向規避風險,因此即使有10萬分之1的機率再接種疫苗後得到心肌炎,也不願選擇不打疫苗、承擔染疫風險。示意圖。(資料照,蔡親傑攝)
本土疫情趨緩,中央流行疫情指揮中心1日表示,無新增新冠肺炎本土病例。精神科醫師沈政男對此在臉書發文強調,台灣清零可能性高,但大家依然爭著接種疫苗,青少年接種BNT比例幾乎是百分百;而他認為原因就在於,比起10萬分之1的心肌炎,大家更怕機率幾乎為0的染疫可能。
沈政男以「展望理論」說明,假設有2個選擇,一是有10分之1的機會損失10萬元,二是有100分之1的機會損失百萬元,你會選擇哪一個?他指出,期望值都是損失1萬元,但每個人做出的選擇並不一樣,這牽涉到個人對未來的展望。若是選擇規避風險,就會選擇10萬分之1;而若是風險偏好,則會選擇百萬分之1。
沈政男進一步指出,如果換成換成10分之1的機會得到10萬元,和100分之1的機會得到百萬元,你會選擇哪一個?其實期望值也是一樣,但多數人還是會有明顯好惡。他解釋,是因爲大多數的人對正向展望會趨於保守,而對於負向展望則是趨於冒險。
以展望理論來看,沈政男認為,接種BNT有10萬分之1的心肌炎副作用,而染疫機會如果是百萬分之1,且症狀大都比心肌炎輕微,這樣一來應該選擇不要打BNT,但民眾仍爭先恐後搶打疫苗。他解釋,正是因為健康議題是嚴重的風險規避者,而染疫以後的風險比起打疫苗更加不確定,因此雖然打疫苗其實比較危險,仍會選擇接種。
沈政男強調,染疫風險與得到重症的評估確實牽涉主觀因素,因此每個人心中都有自己的計算機,加加減減以後做出自己的選擇。而疫情帶來教訓之一就是:「你覺得染疫風險很低,打了疫苗以後應該就安全,對我來說還是相當嚇人,因此,你放帖子給我,我就是不敢出席,而你也就不要勉強!」這也是他認為民主與自由在此時有了新意的原因。
至於西方世界的情況,沈政男指出,美國的醫療人員疫苗強制令一施行,僅剩的1、2成沒打的人幾乎都屈服了,若當初就頒布口罩強制令,「事情不就好處理多了?」而紐西蘭有幫派份子舉行告別式,集結了數十人車隊遊街,被警方以違反三級警戒攔下來;反觀台灣幫派份子口罩卻是戴好戴滿,因為連他們都有慮病傾向,「全世界疫情控制最好,卻最愛打疫苗,就是你我。」
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