高難度雙微創手術同時施行　台大新竹分院成功救治老翁

一名86歲老翁因癌症篩檢發現糞便潛血陽性，至台大新竹分院直腸肛門外科求診，檢查後發現罹患直腸惡性腫瘤，建議接受腹腔鏡手術治療，但是術前的電腦斷層檢查又發現老翁腹部主動脈有一6公分主動脈瘤，院方決定同時施行「微創主動脈支架手術」及「微創腹腔鏡直腸切除手術」，此為極罕見的單次同時施行兩項手術，病人術後復原良好，住院一週後順利出院。

台大新竹分院直腸肛門外科主任沈名吟表示，目前微創主動脈支架手術及微創腹腔鏡大腸直腸切除手術在該院是常見手術，技術也相當成熟，單項手術執行起來不會有太大問題，但這位患者因同時罹患直腸癌及腹主動脈瘤，外科團隊評估，若要成功救治，需接受兩項重大手術。

同時執行兩項大手術　皆採用微創手術方式進行

台大新竹分院直腸肛門外科主任沈名吟指出，查詢全世界文獻報告顯示，同時施行兩項手術只有少數個案報導，經評估病人年紀、身體狀況等風險後，最後決定於一次全身麻醉中，同時進行兩項重大手術，而且皆採用微創手術方式進行，不但可避免分次手術的全身麻醉風險，更能減少住院天數，使用微創手術也可以減輕患者疼痛、縮短身體復原時間、降低術後併發症，對高齡86歲的老翁是最適宜的治療方式。

沈名吟說，這次依病人罹癌位置（低位直腸癌），選擇結合腹腔鏡的「經肛門全直腸繫膜切除手術」，這是一種新型腹腔鏡微創手術，較一般腹腔鏡手術有更多的好處，包括腫瘤周圍組織的完整切除、減少泌尿生殖系統神經的破壞、以及增加腫瘤切除的安全遠端距離，提升直腸癌微創手術品質及成功機率。

腹主動脈瘤一旦破裂　死亡率高達90%

心臟血管外科兼外科加護病房主任林明賢表示，腹主動脈瘤並非惡性腫瘤，好發於年長、男性病患，主要是腹主動脈因長年高血壓及血管壁粥狀硬化，造成血管本身脹大膨出，雖然不是惡性腫瘤，但是腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率卻高達90%，比惡性腫瘤還可怕，可算是體內的「不定時隱形炸彈」。

醫師林明賢說，腹主動脈瘤在沒有破裂前，幾乎都沒有症狀，並不容易被察覺，病人往往是在接受健康檢查或是其他腹部器官檢查的時候，才無意間發現罹患該疾病。 （相關報導： 罹患直腸癌不一定要切掉肛門！現在這種神奇手術，不但能「保肛」，還有這種效果 ｜ 更多文章 ）

林明賢指出，台大新竹分院一直以「成為竹苗地區民眾最信賴的醫院」為努力目標，近來更積極將台大總院醫學中心等級的手術技術引進新竹分院，讓竹苗地區患者不須專程北上，可以安心在新竹接受治療。