# 醫改會  

台大醫院一名黃姓婦產科住院醫師，於急診值勤時，謊稱要進行「性反應測試」，甚至還說「沒有做到高潮的話，結果可能會有影響」最後性侵女病患得逞，案經台北地院審理後，處3年徒刑。針對外界要求公布狼醫姓名，成立「狼醫查詢平台」等建議，衛福部長邱泰源今（13）日強調，衛福部非常重視這個議題，所有民間的建議都會討論，包括成立狼醫查詢平台，也會認真研議其可行性。

衛生福利部4日宣布將針對醫療院所，停止實施掛號費用調整備查制度，取消掛號費上限規範。衛福部醫事司司長劉越萍明確表示，從現在起，對於掛號費將不再設置上限，意即接下來民眾至醫療院所就醫看診，恐怕要掏出更多錢。

2019年爆出醫療院所發生一次性醫材違法重處理的問題，而衛福部在今年(2021年)起，開放各大醫療院所提出申請，像是手術常會使用的一次性醫療器材，如：內視鏡手術器械、縫合器、能量器械等，都可能會重新消毒後，再提供給下一名患者使用。

為避免醫療糾紛訴訟冗長，造成雙方煎熬，立法院日前審查衛生福利部提出的行政院版《醫療事故預防及爭議處理法》草案。不過，台灣醫療改革基金會今（21）日公布今年1至2月曾向該會求助的119起醫療糾紛案件，超過6成對院內關懷和衛生局調處不滿意，批評行政院版醫爭法草案「倒退嚕」。衛福部醫事司回應，認為醫改會對醫爭法草案有很大的誤解，新草案是透過立法來保障醫病溝通，實務上會比現在更往前邁進，絕非倒退。

醫療改革基金會今（27）日發布新聞稿，對《醫療法》修正案送進立法院1年無法通過表示不滿。醫改會表示，今天已派代表拜會立院四大黨團，並要求各黨團簽署今年５月休會前，完成《醫療法》三讀的承諾書。

長庚急診風暴將滿周年，但《醫療法》修正案卻遲遲無法通過，引發醫、病、勞三方共70個團體發出怒吼。醫改會表示，自去年6月發生長庚急診事件後，馬偕董事長爆出私設公司、礦工醫院董事及副院長向廠商收回扣、振興醫院左手收婦聯會捐款、右手買關係企業股票案，但攸關醫院治理改革的「《醫療法》」修正案卻躺在立法院一年無法通過。

長庚醫院明天將召開董事會，衛福部與台塑王家目前針對董監改派，已經有「鬥法」的態勢，台北醫學院董事李祖德表示，《醫療法》過去31年來，一共進行14次修法，但醫療財團法人監理問題卻始終沒有獲得解決，財團醫院占全民健保比率4成，在全球更蔚為奇觀，「為何非營利事業，可以擔任上市櫃董監事？政府對醫療財團法人管制，比保險公司還要鬆散，現在最該管金管會，該管卻不管。」

將醫師納入《勞基法》是總統蔡英文的政見，衛福部原訂於2019年正式實施，但8月時和勞動部協商工時規範未達共識，可能先修改《醫療法》以保障醫師權益，但納入《勞基法》可能生變。對此，醫改會董事劉梅君撰文表示，將醫師排除在《勞基法》之外，是罔顧醫生和病人權益，放任醫院背棄以人為本卻追逐利潤的醫療服務模式，讓醫院成為賺錢卻無視公共利益的場所。

長庚醫院急診部醫師集體請辭事件，暴露出醫療財團法人長期以來獲利導向，罔顧社會公益設立宗旨，醫療財團法人董事會長期以來由家族把持，固然是事件發生主因，然而，政府長期以來縱容醫療財團法人，享有免稅待遇，衛福部每年審查醫療財團法人「結餘經費使用計畫書」，淪為橡皮圖章，卻也間接導致財團法人醫院，成為財團小金庫，即便衛福部目前準備推動《醫療法》，強制規定醫療財團法人的非醫療收入，必須提撥各10%，作為教學研究與社會救濟2項用途，但相關規定，先前在立法院衛環委員會審查過程，也遭到擱置，醫療財團法人的改革前途多舛。

台灣醫療財團法人長期財務不透明，在長庚醫院急診部醫師集體請辭事件表露無遺，台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光表示，衛福部的《醫療法》修正草案，只是增訂醫療財團法人，得由衛福部指派「公益監察人」，然而，醫院是否真的按照其捐助章程，將醫療收入與非醫療收入的10%，用在真正的「社會救濟」用途，才是最需要外界監督的項目，因此，醫改會目前也透過民進黨立委林淑芬提出修正條文，比照美國，強制醫療財團法人在董事會之外，成立醫療公益委員會，由社區公正人士與病友團體列席，確保相關支出用在慈善社區醫療用途。

針對長庚醫院急診室事件，醫改會4日發聲明表示，拿走1/10健保費用的長庚醫院爆發急診醫師集體辭職事件，雖然院方試圖透過高層換人止血，衛福部也從最早的「評鑑降級」說，改口表示「離職不會隔日就走、緩衝期有1個月，因此8月份再前往查核」，數日來的風波似乎就此收兵落幕，但醫改會認為本案影響急症病人醫療品質及就醫信心甚鉅，政府不應放任醫院僅以撤銷原處分、換人的方式，含混帶過醫院管理、治理與病人安全背後的結構性問題。

大環境不景氣，但多數財團法人醫院因有免稅優惠，還是有不少結餘。醫療改革基金會今（13）日召開記者會指出，《醫療法》規定財團法人醫院須提撥10％以上醫療結餘作社福金之用，惟調查顯示，不少醫院長期享免稅權利，卻只盡最低門檻義務，甚至有「醫院盈餘搭雲梯、社福金占率溜滑梯」的現象，急待修法導正。

針對政府擬定調漲健保急診部分負擔，以減少大醫院急診「塞車」的情況，台灣醫療改革基金會表示，調漲急診部分負擔根本是政府「下錯診斷開錯藥」，不但許多急診醫師對此感到擔憂，且根據醫改會所作的民調表示，大多數民眾支持政府應有其他配套措施，而非一味漲價。

針對衛福部擬將人力項目從醫院評鑑項目中刪除，醫改會23日連同9大醫事團體緊急召開記者會，痛批衛福部「假簡化、真減人，醫院評鑑打假球」的做法，乃公然視全民就醫安全及醫護過勞風險為兒戲。惟衛福部回應，所謂的「評鑑項目刪除」並非不管，更甚者，除要求各醫院按季上網公開人力資訊，中央正擬祭出更有效的尚方寶劍，即實施人力與健保給付連動。  醫改會董事長劉淑瓊表示，衛福部長期以來不斷承諾要簡化醫院評鑑、減少醫護負擔，各界原都以正向態度抱持高度期待，沒想到衛福部端出將在明年實施的醫院評鑑版本，竟將現制列為「死當」項目（不過就降級）的醫事人力項目全部刪除，根本是假「簡化」之名，行「放水」之實。  護理師公會全聯會亦指出，即使是依現行醫院評鑑建議，國內醫護人力標準亦嚴重偏低，以三班護病比高達1:13為例，不但高居全球最血汗榜首，更只有日本等先進國家的2分之1，令人難以想像一旦護病比自醫院評鑑項目徹底刪除，台灣的護理人員會血汗成什麼樣子？ 

台灣醫療改革基金會24日召開「給我看得懂的藥品說明書」記者會，痛批政府對指示藥品標示管理不及格。醫改會表示，消費者長年使用「盒外標示漏警語，盒內說明像教科書」的藥品，對藥品使用方法、療效、副作用根本不清楚，但政府無視情況，忽略民眾用藥安全。

台灣醫療改革基金會今（17）日召開記者會，點名台灣的醫學中心坐享高額健保支付標準，卻沒有肩負提供重症醫療的責任，反而是狂接輕症門診，讓更需要醫療資源的病患被排擠在外。

八仙塵爆事件，第一時間暴露出各大醫院緊急醫療應變能力的不足，而平時就過勞的醫師面對八仙病患更是分身乏術，醫師工時每週超過100小時是家常便飯，醫師勞動條件改革小組14日呼籲應提出降低工時及合理休息時間方案，挽救醫界「五大皆空」的慘況。

國發會規劃在自由經濟示範區中設置國際醫療專區，吸引外國人士來台進行國際醫療。不過，民間團體擔憂，設置醫療專區將使台灣健保制度受到衝擊，讓醫療商品化，影響國人受醫權益；民間監督健保聯盟發言人滕西華強調，設置醫療專區「不是有沒有能力的問題，而是要不要做的問題」。

衛生福利部1月公布住院醫師工時評鑑成績，醫療改革基金會以醫學中心來分析評鑑結果分析，質疑100%的合格率不單純。醫改會18日批評，評鑑成績是全院各科的總平均值，有的整形外科住院醫師每週工時達145小時，卻被「五（官）加皮（膚）科」及一些小科給美化，呼籲將全院工時總平均改為各專科別計算。

衛生福利部將在春節前公布「住院醫師工時」、「三班護病比」調查報告，初步看來整形外科與神經外科住院醫師最血汗，每周工作在100小時上下。