整型外科醫師周工時達145小時 衛福部工時評鑑報告卻合格

衛生福利部1月公布住院醫師工時評鑑成績，醫療改革基金會以醫學中心來分析評鑑結果分析，質疑100%的合格率不單純。醫改會18日批評，評鑑成績是全院各科的總平均值，有的整形外科住院醫師每週工時達145小時，卻被「五（官）加皮（膚）科」及一些小科給美化，呼籲將全院工時總平均改為各專科別計算。

行政院衛生福利部去年將「住院醫師工時」，增列為醫院評鑑試評項目（不影響評鑑總成績），主要內容是住院醫師每週工時88小時、每日工時不超過12小時，每日連同延長工時不得超過24到32小時、兩次工作應有10小時以上休息。

醫改會檢視1月的工時評鑑成績，發現合格的醫學中心在「每週工時88小時」以下的合格率達8成，「每日及延長工時」項目全數合格。

醫改會研發組長朱顯光表示，衛服部是以全院各科別所有住院醫師的總平均來判定，但進一步以各科別來分析，就會有不少鐵人科別出現超標。其中以整形外科及泌尿科的超時工作最嚴重。以某醫學中心為例，該院全院平均每周工時87.2小時獲得評鑑合格，但細看各科卻發現7科數字超標，整形外科及泌尿兩科甚至出現每周工時145小時的紀錄。

醫改會呼籲，將住院醫師工時納入評鑑時，除了應該要列入「必要項目」外，而且將至少一半以上科別（必須包含5大科）合格，或是所有科別都合格，當作及格標準。並要求衛福部評鑑報告別把醫院名稱打馬賽克，以利公評。

對於各科工時不一，衛福部醫事司解釋，整形外科與神經外科等科別住院醫師工時最高，主要是手術時間特別長，以顯微重建手術每次時間常超過10小時，上刀後無法中途離開，神經外科常需處理車禍頭部受傷或腦中風等緊急手術，夜間開刀常需花費一整夜。

醫事司長李偉強指出，醫院必須8成科別都通過標準，才算合格，今年為試評鑑，明年才會開始正式評鑑，已經注意到醫學中心各專科別超時工作的情形，未來會再研議修正評鑑方式。