# 健保改革  

文章摘要：健保改革方向牽動全民，以下3類族群需特別注意：1. 習慣直接前往大型醫院看診的民眾部分負擔與分級醫療方向，可能影響未來選擇醫療院所的方式。2. 長期服藥的慢性病患者慢性病連續處方箋制度，攸關高血壓、糖尿病等患者領藥便利性。3. 需要特殊治療的重大疾病患者健保藥品給付調整，可能影響部分癌症、罕病患者取得治療資源。健保制度與全民生活息息相關，從平時感冒......

臺灣全民健康保險制度長年以高覆蓋率、高效率與高可近性著稱，但在總額預算與醫療需求快速成長的壓力下，新藥可及性與財務永續之間的平衡正變得愈來愈困難。在全球醫療科技快速演進、創新療法不斷湧現的情況下，醫藥科技評估（HTA）已成為健保給付決策的核心基礎，其專業性、透明度與治理架構是否健全，直接影響病人能否及時取得有效治療，也影響產業創新與國家競爭力。臺灣醫藥品法規......

健保署拋出增加健保補充費改革的「風向球」，短時間內就破滅收回，堪稱史上最快速的轉彎。但問題未解決，健保終究要找到可以拔毛的「那隻鵝」。日前衛福部長石崇良接受媒體專訪時釋出不漲健保費的前提下，增加健保收入的構想，方式就是針對某些所得課的「健保補充費」作改革，規劃內容是要針對股利、利息、租金所得改採年度結算、單筆扣繳上限1千萬提高到5千萬、高額獎金扣費門檻調整為......

「健康台灣推動委員會」明（22）日將在總統府召開會議，也是該委員會首度登場。據指出，首場會議聚焦兩報告案，一是由衛福部長邱泰源報告「健康台灣願景規劃」，二是由健保署長石崇良報告「健保永續－改革及優化」。

2025年我國健保從開辦將滿30年，近兩年來健保政策相關議題也始終是各界關注的焦點，如2024年，為了先滿足各界對於新藥納入健保的期待所推動的新藥暫時性支付，還有病團引領期待的百億癌藥基金等各項在健保藥品納入給付之政策。上述這些僅只是針對新藥部份的兩個次議題，除此之外，尚包含中央健康保險署内部持續推動的資訊系統平台、電子病歷、精準醫療、大家醫計畫、數位醫療等各種不同的政策正在規劃中。

我國全民健保制度將於明年上路滿30年，立法院16日通過主決議，要求衛福部應進行健保改革，並在明年6月30日前，達到平均點值每點0.95元，衛福部政務次長林靜儀受訪時表示，健保點值要達平均每點0.95元挑戰很大，初估需挹注700億元，目前盤點出的金額還不到一半。對此，精神科醫師沈政男直言，點值保障入法喊得很大聲，但到最後藍綠白都扛不住只好作罷，而接下來「台式健保」怎麼改革，目前也沒看到周延論述，就只是流於討價還價。

針對《全民健康保險法》健保點值修法，立法院長韓國瑜今（16）日再度召開朝野協商，最終三黨團達成共識，不以修法方式將點值入法，改成提主決議，要求衛福部進行健保改革措施，明年6月30日前要達到平均點值1點0.95元。對此，國民黨立委陳菁徽表示，對於這樣的結果，雖然還沒有完成「1點1元入法」，但至少已經向前邁開一步。

臺灣的人口結構預估在2025年進入超高齡社會，隨著老年人口比例逐步上升，早有許多學者對於健保財務結構提出示警。自2020年開始，也有許多社會新聞在健保費率與醫療浪費的議題上提出討論，其中藥品支出一直是社會關注的焦點。

近日討論健保部分負擔調漲，確保健保安全準備金無虞，台灣健保制度施行多年，陸續推動健保改革，依健保法規定民眾應負擔藥品費用，法定負擔比率20%，多年來健保都是以定額收取部分負擔的金額，此舉對於使用高價藥品的民眾來說，能減輕經濟負擔，持續用藥。

健保費率於去年調漲，藥品部分負擔則確定調整，並在今（2022）年上半年正式上路。健保舊制規定，藥品費用若低於100元，民眾無須負擔任何藥費，而健保署新制擬為藥費低於300元一律收取40元，若超過300元，每多100元則增收20元，最高收取上限為200元。

我們想讓你知道：健保破產與保費調漲議題，近來成為社會焦點，如何避免健保繼續失衡？作者以資深保險從業人員角度，提出應禁止十多年來將保險當作獲利工具的副本理賠制度，讓保險回歸團體運作正軌。

衛福部健保署長李伯璋被媒體拍到，與一名年約30歲女性共進晚餐，用完餐後兩人散步十指緊扣。李伯璋7日受訪時澄清，該位女性是他的乾女兒，並強調「約會說」是過度解讀，他問心無愧。同時稱讚乾女兒不只專業表現優秀，也是孝順的女性，為奶奶吃素10年。

台灣醫療改革基金會24日召開「給我看得懂的藥品說明書」記者會，痛批政府對指示藥品標示管理不及格。醫改會表示，消費者長年使用「盒外標示漏警語，盒內說明像教科書」的藥品，對藥品使用方法、療效、副作用根本不清楚，但政府無視情況，忽略民眾用藥安全。

美國國家檔案局（NARS）日前將柯林頓時期白宮機密文件解密，將近3500頁的紀錄中，可以看到當年柯林頓政府如何為健保改革案傷神，也可以看到時為第一夫人的希拉蕊精心佈局2016總統大位的斧鑿痕跡。該如何扭轉希拉蕊工於心計、孤傲無情的形象，似乎也成了柯林頓幕僚的重要工作。