復健期過長 健保擬不給付

中央健保署為避免醫療資源浪費，研擬對復健期過長、治療頻率過高者不提供給付。另加強對高耗用醫療項目管控，包含復健治療、電腦斷層及核磁造影檢查、放射線治療、震波碎石術。

健保署醫管組科長林淑範表示，中風後的黃金復健期約為半年，但有些患者超過一年半還在做同樣復健。復健治療頻率一週約2至3次，但也有患者半年復健次數達到100次以上，「扣掉假日，幾乎是天天去復健，需要檢討！」

民間團體表示，用多不一定是浪費、用少也不一定合理，該政策可能會錯殺需要治療的患者。民間監督健保聯盟發言人滕西華說，健保署去年主張復健治療超過一定使用次數，加收50元部分負擔的方向較為合理。

針對電腦斷層與核磁造影檢查，健保署研擬加強監控影像不佳的醫療院所，並且推動醫院間資源共享，避免病患重複檢查，浪費醫療資源。依據不同疾病，採用療程包裹給付，而非照愈多，院所健保給付拿愈多。目前電腦斷層一次健保給付3,800到5,035元、核磁造影一次6,500到1萬1500元。

健保署醫審及藥材組長沈茂庭說，上述調整將於3月與醫界協商，訂出詳細指標，再送健保會，最快預計今年7月實施。

去年7月，健保署為抑制健保資源不當消耗，提出部分負擔調整方案，例如領取連續處方籤患者，若每次藥費超過101元，就必須自付兩成。此外，提高逕赴醫院急診、重覆接受同樣復健療程、高診次病患就醫等類型費用。公布後因引發爭議而暫緩。