武漢肺炎風暴》中國疾控中心發表重磅論文,全方位揭露新冠病毒疫情面貌

2020-02-19 01:37

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中國河北省武漢市,醫護人員正在檢查一位感染新冠病毒肺炎的患者。新冠肺炎、武漢肺炎。(AP)

中國河北省武漢市,醫護人員正在檢查一位感染新冠病毒肺炎的患者。新冠肺炎、武漢肺炎。(AP)

針對武漢肺炎(新型冠狀病毒肺炎、新冠肺炎)疫情,新中國疾病預防控制中心研究團隊日前發表一篇論文,分析患者特徵;病死率;年齡分佈和性別比例;疾病傳播的時空特點;所有病例、湖北省以外病例和醫務人員病例的流行病學曲線。

〈新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析〉一文發表在《中華流行病學雜誌》,對截至2月11日中國內地病例的流行病學特徵進行描述和分析,涵蓋72314個病例,其中確診病例44672例(61.8%),疑似病例16186例(22.4%),臨床診斷病例10567例(14.6%),無症狀感染者889例(1.2%)。

中國經濟受到新冠肺炎疫情影響而重挫,圖為山東省部分工廠戴著口罩復工。武漢肺炎。(AP)
中國經濟受到新冠肺炎疫情影響而重挫,圖為山東省部分工廠戴著口罩復工。武漢肺炎。(AP)

確診病例大多數在30~69歲,合併症患者病死率高

確診病例大多數年齡在30~69歲之間(77.8%),51.4%為男性,農民或工人佔22.0%,湖北省佔74.7%,80.9%屬於輕症。確診病例死亡1023例,死亡率為2.3%。湖北省的死亡率(2.9%)高出其他省份(0.4%)7.3倍。

未報告合併症患者的死亡率約為0.9%,有合併症患者的病死率則高得多,心血管疾病患者為10.5%,糖尿病為7.3%,慢性呼吸道疾病為6.3%,高血壓病為6.0%,癌症為5.6%。

確診病例流行曲線顯示,發病人數在1月初開始迅速上升,在1月24-28日達到第一個流行峰,之後緩慢下降;但在2月1日出現單日發病日異常高值,之後再度逐漸下降。

2020年1月,中國武漢肺炎(嚴重特殊傳染性肺炎,新型冠狀病毒肺炎)大規模爆發,這是疑似病毒發源地的武漢華南海鮮批發市場(AP)
2020年1月,中國武漢肺炎(嚴重特殊傳染性肺炎,新型冠狀病毒肺炎)大規模爆發,這是疑似病毒發源地的武漢華南海鮮批發市場(AP)

武漢華南海鮮市場野生動物交易可能是禍首

研究發現,雖然2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)具有高度傳染性,但大多數患者為輕症,病死率低。死亡病例大多數為60歲及以上患者,且患有基礎性疾病,如高血壓、心血管疾病和糖尿病等。

本研究首次描述新冠肺炎的發病流行曲線。總體曲線呈現暴發流行模式,2019年12月發病的病例,可能為小範圍暴露傳播模式;2020年1月,可能是擴散傳播模式。這與先前調查結論一致:武漢華南海鮮市場可能有野生動物交易,使得新型冠狀病毒從一種仍然未知的野生動物傳染到人類,其適應性增強,繼而實現在人與人之間的傳播。

2020中國武漢肺炎疫情,武漢第一線醫護人員(AP)
2020中國武漢肺炎疫情,武漢第一線醫護人員(AP)

醫務人員感染多為輕症,未發生「超級傳播者」

本研究也首次描述1688例醫務人員確診病例,大多數為輕症(85.4%),病死率低於其他病例。主要原因與年齡有關,醫務人員都是在職人員,一般都在60歲以下,而死亡主要發生在60歲以上的患者。截至目前沒有證據表明,在任何一家為患者提供服務的醫療機構發生「超級傳播者」事件,亦即一次性暴露造成10人以上的續發病例。但醫務人員感染以及防護失敗的具體原因仍有待深入調查。

總體流行曲線的下降趨勢表明,限制人員流動、減少接觸、多管道高頻率傳播關鍵的預防資訊,以及動員多部門快速反應,有助於遏制疫情。但疫情尚未結束,尤其是復工後大量人員流動與接觸,增加了新冠肺炎傳播風險,必須繼續落實社區和勞動場所首例病例的發現和處置,防治疫情反彈。

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