8成以上武漢肺炎患者有這個症狀 胸腔醫師籲:不只要懷疑發燒病人

2020-02-18 08:30

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聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,新冠肺炎患者不一定出現發燒症狀。(資料照,柯承惠攝)

聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,新冠肺炎患者不一定出現發燒症狀。(資料照,柯承惠攝)

武漢肺炎(新冠肺炎)昨(17)日在台又帶來壞消息,在新增台灣首例死亡案例的情況下,讓新冠肺炎除了症狀特徵外,其死亡率也成為民眾關注的焦點。聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰分析目前研究結果,說明新冠肺炎呼吸道症狀比例更高,而重症患者可能結合併發症,死亡率飆升至20至50%。

胸腔重症醫師蘇一峰經常在個人網站更新新冠肺炎的最新研究消息,他分析中國抗疫專家、胸腔重症醫師鍾南山的治療經驗,發現新冠肺炎一半的病人住院前沒有發燒的情形,只有21.4%的病人發燒,主要還是以下呼吸道症狀為主,包含常出現的咳嗽、痰和喘。

而根據中國國家衛健委23日發布武漢肺炎17例死亡病例的病情,蘇一峰說明死亡個案年齡偏大。症狀的部分,除了3成患者沒有發燒外,呼應前述研究,呼吸道症狀比發燒發生比例更高,高達82.4%。因此,蘇一峰提醒,臨床上不只要懷疑發燒病人,有呼吸道症狀也要特別小心是否是武漢肺炎,而當患者本身年紀大、共病症多,且延遲治療者,要特別小心演變成重症死亡。

在昨(16)日台灣第一起的死亡案例出現後,民眾也再次開始關心起新冠病毒的感染死亡率。蘇一峰表示,這個問題一直沒有得到清楚的答案,但新冠肺炎感染之後的不同病程有與其相關的死亡率,在無症狀的潛伏期間死亡率極低,僅需自主隔離;而在有症狀的輕微感染階段,大多只是輕微的肺炎,死亡率小於1%,目前政策是住院隔離治療。

但若進入明顯肺炎的嚴重感染階段,患者會出現喘的情形,需要積極的治療與藥物處理和氧氣支持,此時有1至10%的死亡風險;重症患者的部分,將出現急性呼吸窘迫症,可能還會併發敗血症與敗血休克、甚至多重器官衰竭,死亡率也一鼓作氣地提高到20至50%。

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