前陣子甫過兒童節，在歡慶節日之餘，不免思考國內面臨少子化危機的，孩子各個都是寶的同時，卻國內新生兒面臨部分、特別是急用醫藥品取得困難的問題。身為第一線的醫護人員，本身在加護病房照顧新生兒或重症兒童長達20多年時間，觀察到最大的問題在於受少子化及市場因素，許多廠商不願在台申請藥證、進入健保等流程。現雖有專案進口途徑，但急用之相關醫藥材申請與實際取得，常常因申請流程、相關文件等問題，無法提供病人第一時間的援助。尤其台灣新生兒的醫藥材，常屬於緊急需求，加護病房的醫藥材困境，成為現階段新生兒科醫師或重症醫師在執行醫療上，亟待解決的議題。
去年起，多個學會、基金會與官方共同召開兒童醫藥材共識會，許多關心孩子的機關首長及許多立法委員到場支持，均表現出對此議題的高度重視，在制度上，著手針對特定醫藥材提供討論與協助，積極在時效性與效率上，做更多的改善與努力，身為一線醫護人員，真的感謝大家動起來，齊心為台灣的孩子共同努力。然而在健保總額的壓力下，排擠效應仍然存在，較好的高價醫材或藥品仍預期難以取得。
醫療人員們形容衝鋒陷陣的同時，還要自己回頭找裝備，總是有「心有餘而力不足之感概」。在社會高度關注「少子化是國安問題」的同時，解決相關問題的力道與經費仍有努力的空間，期盼專責管理單位成立，例如兒童司的設置，主動協助統籌第一線作戰人員的需求，以及設置兒童專款經費，提供兒童必備醫藥材和健全的醫療環境，已是刻不容緩！
日前在國衛院等的帶領下，發表國內首本為兒童量身打造的「2030 兒童醫療與健康政策建言書」，針對少子化議題及如何降低兒童死亡率的問題，提出如何優化兒童醫療網絡、改善周產期與緊急醫療照護、減少新生兒及兒童可預防的死亡…等之相關政策建議，期能提供政府未來落實具體政策之參考。
另衛福部近日也積極推動「優化兒童醫療照護計畫」，立意良善但經費有限，但看著各方的努力仍感到非常欣慰，我們的信念是：「給未來的主人翁最完善的醫療照護，就是最好的兒童節禮物。」 （相關報導： 許瓊心觀點：最無聲的新生兒，面臨最「無言」的對待 ｜ 更多文章 ）
＊作者為台灣兒科醫學會副秘書長，早產兒基金會董事。
