以前得了這種病，為什麼會被送去「隔離一輩子」？台灣曾有上百人被關進同一座院區

現在如果罹患漢生病，只要及早診斷並接受藥物治療，多數患者可以治癒，也不需要被送到與社會隔絕的地方生活。然而不到百年前，在台灣，罹患這種疾病卻可能徹底改變一個人的人生。1930年，日治政府設立「臺灣總督府癩病療養樂生院」，專門收容漢生病患者；戰後初期，強制隔離制度仍一度延續，患者可能被迫離開原本的家庭與生活，住進設有鐵絲網的院區。1945年，樂生院內已有442名患者；到了1963年，院民人數更曾達1,074人的歷史高峰。究竟漢生病有多可怕，為什麼過去的人認為，防止疾病傳播的方法竟是把患者與整個社會分開？

漢生病又稱韓森氏病，是由麻風分枝桿菌（Mycobacterium leprae）引起的慢性傳染病。過去常見「麻瘋病」、「癩病」等稱呼，如今因這些名稱長期伴隨污名，官方多以「漢生病」稱之。根據衛生福利部疾病管制署資料，漢生病主要侵犯皮膚、黏膜及周圍神經，患者可能出現紅色或白色斑塊、丘疹、小結節，患部也可能逐漸失去感覺。若長期沒有接受治療，神經受到破壞後，患者可能因失去痛覺而反覆受傷，進一步出現潰瘍、肢體變形甚至殘缺等情形。然而，漢生病和不少人從舊電影、小說或歷史故事形成的印象，其實差距很大。

疾管署指出，漢生病屬於「容易治癒但不容易傳染」的疾病，全世界約90%人口對麻風分枝桿菌具有自然免疫力，通常需要與未接受治療的患者長期密切接觸才較可能感染；患者接受有效藥物治療後，傳染力也會迅速降低。現今已有多重藥物合併療法可有效治療漢生病。既然如此，為什麼以前有人罹患漢生病後，卻可能被送進一座療養院生活很多年？答案必須回到100年前人類對這種疾病的理解。

20世紀前半葉，漢生病尚缺乏今日成熟有效的治療方式。患者晚期可能出現明顯的皮膚病變、神經損傷與肢體變形，加上當時社會對疾病傳播方式認識有限，使漢生病長期籠罩在恐懼之中。當時世界許多地方都曾採取集中收容或隔離患者的政策，台灣也不例外。

1930年，日治政府在新莊設立「臺灣總督府癩病療養樂生院」，也就是今日的樂生療養院。根據文化部文化資產局資料，樂生是台灣第一座公立漢生病防治及隔離機構，最初只有3棟患者住宅，規劃收容約100人；隨著收容政策推行，院區後來持續擴建，院舍增加到60多棟，病床數也接近千床。 （相關報導： 台灣2所老牌大學宣告退場！校產校地捐出、併入國立，創校逾60年也停辦了 ｜ 更多文章 ）

台灣戰後國民政府接收樂生療養院後，初期仍延續隔離政策，而當時所謂的「住院」，和今天一般人理解的住院並不相同，文化資產局保存的樂生歷史資料記載，當時曾強制患者入院，院區也曾架設鐵絲網，防止患者擅自離開。依相關歷史資料，院內患者所生的孩子曾被要求與父母分離，由育幼機構照顧；部分時期的管理制度也涉及結紮與婚姻限制。這些規定直到治療方式與公共衛生政策逐步改變後，才陸續鬆綁、廢除。換句話說，一個人被診斷出漢生病，失去的可能遠遠不只是自由進出一間醫院的權利。他可能離開家人、工作與熟悉的社會關係，往後吃飯、工作、交朋友，甚至戀愛、結婚與老去，都在同一座院區裡發生。這也解釋了一件乍看奇怪的事：為什麼一座療養院裡，需要出現那麼多和醫療沒有直接關係的設施？

樂生療養院除了醫療與住宿空間，院內後來還出現運動場、洗衣房、合作社、理髮室、餐廳、講堂、圖書室、保育所、兒童病舍、工作場所以及不同宗教的建築。文化資產局形容，樂生當時兼具「醫院、收容所與社群」等功能，逐漸形成一個近似小型社會的生活空間。原因並不難理解。

當一群人可能長年無法正常回到外面的社會，原本散布在城市裡的食衣住行、工作、社交甚至宗教生活，就必須被搬進療養院。患者人數也隨之增加。1945年，院內已有442名患者；戰後一度下降，1950年代之後又再次增加。到了1963年，樂生院民人數達到歷史最高峰，共有1,074人。不過，此時強制隔離政策早已開始鬆綁，因此不能將1963年的1,074名院民全部視為遭強制收容者。若回到強制隔離仍存在的年代，1945年院內便已有442名患者，足以看出當時集中收容的規模。而到了1950年代，改變漢生病患者命運的重要轉折也開始出現。

1950年代，樂生開始使用DDS等漢生病治療藥物。雖然當時的治療效果、藥物供應與副作用都和今日不可同日而語，但漢生病不再只能靠隔離控制，防治政策也逐漸轉變。1954年，樂生拆除過去用來限制患者離開的鐵絲網及部分隔離設施，同年首次開放治癒患者出院；1955年後，院方進一步鼓勵已治癒或沒有傳染性的患者返家、外出及重新尋找工作，過去涉及婚姻與結紮的部分限制也陸續取消。到了1962年，台灣制定新的漢生病防治規則，正式取消強制隔離措施，並規定不得歧視患者。照理說，故事到這裡似乎應該結束了。治療方式出現了。鐵絲網拆掉了。政策也允許患者重新回到社會。然而，很多人的人生並沒有因此立刻回到原本的位置。文化資產局整理樂生歷史時特別提到，即使政策已鼓勵患者返家、重新就業，患者返回社區與家庭的過程仍「並不順遂」。因為真正把一個人留在圍牆裡的，到了後來，已經不只是那一道鐵絲網。

疾病的傳染方式可以被重新認識，政策也可以修改，但人們看待另一個人的方式，不一定會跟著同一天改變。漢生病患者過去常因皮膚病變、肢體變形等外觀特徵遭受異樣眼光，即使疾病已獲控制、不再具有傳染性，社會仍可能因恐懼而排斥他們。有些人在年輕時就進入樂生，與原本的家庭、工作和社會生活分開多年。等到強制隔離制度取消，外面的世界早已改變，原本熟悉的人際關係甚至可能已經斷裂。樂生於是出現了一個極具矛盾性的結果。它原本是為了「把患者與社會分開」而建立的地方，最後卻成為部分院民最熟悉、甚至唯一熟悉的生活所在。監察院過去調查樂生相關議題時也指出，強制隔離政策及疾病污名對院民造成難以回復的傷痛與權利侵害，部分長期生活於樂生的院民早已「以院為家」，希望能在原有生活環境中終老。 （相關報導： 台灣2所老牌大學宣告退場！校產校地捐出、併入國立，創校逾60年也停辦了 ｜ 更多文章 ）

2008年，台灣公布《漢生病病患人權保障及補償條例》，針對過去因隔離政策遭受社會排除與身心痛苦的病患提供補償與保障。2009年2月12日，時任行政院長劉兆玄更代表政府公開道歉，承認過去政策及長期存在的偏見與歧視，傷害了漢生病患的尊嚴、人權與社會生活。

回頭看樂生，這座院區留下來的已不只是醫療史。當年人們不了解漢生病，也害怕患者外貌上的變化與傳染風險，因此選擇把他們隔離；多年後，醫學進步、鐵絲網拆除，社會才逐漸知道，許多恐懼其實來自未知與誤解。只是這段歷史留下的問題並沒有因此消失：當我們還不了解一個人時，是不是就有理由把他推到生活之外？也許有些人不必先被我們完全理解，才有資格照自己的樣子活在這個世界上。 （相關報導： 台灣2所老牌大學宣告退場！校產校地捐出、併入國立，創校逾60年也停辦了 ｜ 更多文章 ）

1. 衛生福利部疾病管制署「漢生病」疾病介紹及Q&A：漢生病病因、症狀、傳染方式與現行治療資訊。
2. 文化部文化資產局「臺灣世界遺產潛力點－樂生療養院」：樂生療養院設立、隔離政策、院區生活、收容人數及政策變遷。
3. 衛生福利部《走過百年－衛生福利部所屬醫院轉型紀實》：戰後漢生病防治政策及1962年取消強制隔離等歷史。
4. 《漢生病病患人權保障及補償條例》：過去隔離政策造成社會排除，以及病患補償與權益保障相關規定。
5. 行政院「劉揆代表政府鄭重向漢生病病人道歉」：2009年政府正式向漢生病病患道歉內容。
6. 監察院樂生療養院相關調查報告：強制隔離政策、疾病污名與長期院民生活處境。

本文內容依據政府公開資料、歷史文獻及相關研究整理，旨在介紹漢生病與台灣隔離政策的歷史脈絡；不同時期的醫療知識、政策與社會背景有所差異，相關疾病資訊仍應以衛生主管機關及專業醫療人員最新說明為準。