老是胸悶、喘不過氣,千萬別輕忽!醫生警告:小心「這症狀」讓人心衰竭猝死

2019-03-02 06:00

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胸悶、喘不過氣別忍!小心主動脈瓣膜狹窄嚴重恐奪命(圖/Pixabay)

胸悶、喘不過氣別忍!小心主動脈瓣膜狹窄嚴重恐奪命(圖/Pixabay)

氣候變化大,心血管疾病恐成奪命殺手!根據《英國醫學期刊》最新研究顯示,「氣溫每降低攝氏1度,一個月內罹患心腦血管疾病機率增加2%。」臺大醫院心臟血管外科許榮彬主任呼籲,長輩一旦出現胸悶呼吸困難、喘不過氣等2大主要症狀,應該立即就醫診斷治療。尤其,如果患有主動脈瓣膜狹窄而不自知,嚴重出現急性心臟衰竭而有猝死風險,不可不慎!

主動脈瓣狹窄初期沒有症狀 嚴重恐導致心臟衰竭猝死

主動脈瓣膜狹窄是因為先天或後天的原因使得瓣膜無法順利張開,變成一個狹窄的開口,當心臟無法輸出足夠血液,便會出現胸悶、氣喘。據國外研究報告發現,65歲以上主動脈瓣膜狹窄的盛行率約2%,隨著年齡增加,85歲盛行率已提升至4%。令人擔心的是,若主動脈瓣膜狹窄拖延至嚴重症狀才就醫,往往最終存活期不超過2年。

診斷主動脈瓣膜狹窄並非難事,可以透過聽診器聽見心雜音得知是否罹病;再加上例行性健檢的心臟超音波檢查,判斷瓣膜問題與嚴重程度。(圖/華人健康網)
診斷主動脈瓣膜狹窄並非難事,可以透過聽診器聽見心雜音得知是否罹病;再加上例行性健檢的心臟超音波檢查,判斷瓣膜問題與嚴重程度。(圖/華人健康網)

早期診斷主動脈狹窄利器:聽診發現心雜音、心臟超音波檢查

許榮彬主任說明,診斷主動脈瓣膜狹窄並非難事,可以透過聽診器聽見心雜音得知是否罹病;再加上例行性健檢的心臟超音波檢查,判斷瓣膜問題與嚴重程度。當心臟瓣膜損壞無法進行修補時,則會以人工主動脈瓣膜來置換,達到維持心臟血流正常流動。

生物性瓣膜平均使用10~15年 9成牛瓣可使用20年以上

目前心臟瓣膜置換可分為金屬瓣膜及生物性瓣膜,各有優缺點。許榮彬主任表示,40~50歲的患者建議耐用性高的金屬瓣膜,但需要在手術後長期服用抗凝血劑,以防血栓。60~70歲的患者則建議使用生物性瓣膜(豬瓣、牛瓣),使用年限可達10~20年,同時避免使用抗凝血劑帶來的中風風險。

許榮彬主任進一步說明,生物性瓣膜最早以豬瓣為主,並有健保給付,可使用約10年;牛瓣使用年限比較長,9成可以使用20年以上。再加上瓣膜開關設計及血液動力學(EOA)都較豬瓣膜好,通過血流多,接受供應的氧氣也比較多,患者比較舒適不費力。不過,不論豬瓣或牛瓣都是生物性材質,人類多少會有排斥,而有再次更換的可能。

許榮彬主任提醒,即使裝完瓣膜,也不代表萬無一失,飲食應避免太油、太鹹,並要控制體重避免肥胖,徒然增加心臟負荷。(圖/華人健康網)
許榮彬主任提醒,即使裝完瓣膜,也不代表萬無一失,飲食應避免太油、太鹹,並要控制體重避免肥胖,徒然增加心臟負荷。(圖/華人健康網)

診間曾收治過一名90歲的老翁,在80歲進行心臟瓣膜置換手術,更換豬瓣膜;隨著年齡增長,瓣膜的狀況也越來越不好,時常出現氣喘、呼吸困難,直到某一天突然暈倒,才在醫師的建議下,以心導管的方式再次更換牛瓣,預後狀況良好,並開始重拾正常生活品質。

許榮彬主任提醒,即使裝完瓣膜,也不代表萬無一失,飲食應避免太油、太鹹,並要控制體重避免肥胖,徒然增加心臟負荷。民眾可以透過例行健檢的心臟超音波,追蹤瓣膜的功能,及早瞭解心臟瓣膜狀況。

文/黃曼瑩
本圖文經授權轉自華人健康網(原標題:胸悶、喘不過氣別忍!小心主動脈瓣膜狹窄嚴重恐奪命)
責任編輯/潘渝霈

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