瘦不下來不一定是自制力不夠！中醫師曝5個造成胰島素阻抗的原因，快避開養成易受體質

《黃帝內經》中記載，一天二十四小時，分成十二個時辰，每個時辰都對應著人體十二經絡的運行，也就是說人的一天當中，每一個時辰的身體狀況是不同的，特別是當身體處在亞健康狀態時，身體出現了許多不舒服的症狀，身心都很疲累，但是西醫的檢查數據卻都是正常的，這時候就要注意身體的平衡是否出現問題了。掌握十二經絡運作的規律，在一天中的各個時辰，根據當時氣血運行到各個臟腑的盈虧，去調整生活以及飲食的模式，讓身體維持在蹺蹺板的平衡點上，身體就會維持健康而有活力。

中醫十二時辰養生法＋168間歇性斷食法＝中醫斷食168

「中醫十二時辰養生法」跟「168間歇性斷食法」都是跟「時間」有關的養生管理法。簡單地說，中醫十二時辰的養生法，就是跟隨著身體氣血的運行，去幫身體選擇加分的生活模式以及食物，並減少扣分的行為模式。而「168斷食法」又稱為「間歇性斷食法」，也是一種根據身體的代謝功能，去控制進食的時間，當身體在一天二十四小時當中，有十六個小時以上維持在斷食狀態，身體會啟動許多自我修復的功能，當身體斷食十六個小時以上，細胞轉而利用酮體來做為能量來源時，頭腦會更加清晰，情緒、記憶以及學習能力都能提升，同時能降低體內的血糖及膽固醇，促進脂肪燃燒，細胞會啟動自噬反應，降低身體發炎，並延緩老化。

研究證實間歇性斷食的好處很多，而這些好處恰能因應現代人因為飲食精緻以及進食時間混亂而產生的「胰島素阻抗」，而中醫稱這些脂肪及血糖等代謝物質為「痰」「飲」「水」「濕」，將「中醫十二時辰養生法」跟「168間歇性斷食法」結合形成「中醫斷食168法」，能夠達到養生及預防肥胖、慢性病的目的，讓168間歇性斷食更加有效又健康。

什麼是「胰島素阻抗」？

研究顯示許多代謝性疾病如肥胖、高血壓、糖尿病、心血管等疾病都和「胰島素阻抗（Insulin Resistance；IR）」有密切的關係。胰島素可以將血液中過多的葡萄糖，儲存成肝醣或是脂肪，因此當血液中的葡萄糖增加時，胰島素就會一直被分泌出來，過多的胰島素會使身體的細胞特別是肝臟、肌肉、脂肪細胞漸漸地對胰島素的敏感性降低，血液中的葡萄糖無法順利進入細胞內進行分解及能量的提供，導致胰臟必須分泌更多的胰島素，血液中出現高濃度胰島素的現象，這就是所謂的「胰島素阻抗」。 （相關報導： 舒淇47歲為何能長得像20歲？自創四不吃飲食法，靠3大凍齡秘訣維持美貌巔峰 ｜ 更多文章 ）

胰島素阻抗的產生主要跟高升糖食物或是一天中吃東西次數太多有直接的關係。從早餐講起，早餐店中幾乎所有菜單上的食物，如麵包、土司、貝果、漢堡︙︙等精緻澱粉，都可以讓血糖升高，若再配上含糖飲料，那麼血糖就升得更高了。此外，除了三餐吃的麵、飯、碳水化合物高的食物以外，如果餐間再吃個下午茶點心或喝杯飲料，晚飯後再吃水果或是睡前的宵夜，一整天下來胰島素至少需要分泌五次以上。

胰島素阻抗指數（HOMA-IR）=（飯前血糖值×飯前胰島素值）÷405

✽胰島素阻抗指數（HOMA-IR）≦1.4 正常

✽ 胰島素阻抗指數（HOMA-IR）1.5—1.9 表示輕微的胰島素阻抗，要注意控糖及碳水化合物

✽ 胰島素阻抗指數（HOMA-IR）≧2，表示胰島素阻抗較嚴重，罹患糖尿病的風險較高

雖然血糖值正常，但胰島素過高可能是糖尿病前期

事實上，許多的孩童也存在這種多餐高糖的飲食習慣，孩童的血糖值多半是正常的，但如果是過胖的孩童，或是在後頸、腋下或鼠蹊部皮膚出現粗糙的黑色素沈澱（稱為黑色棘皮症），就可以多檢測一個飯前胰島素的數值，去推算胰島素阻抗指數（HOMAIR）是否過高。

胰島素就像街上跑的外送員，將血液裡的葡萄糖（訂單）送進家中（細胞），胰島素是由胰臟的β細胞所分泌的，胰島素會把從脾胃吸收進來的血糖，以肝醣的型態運送到肝臟和肌肉儲存，以備供給身體能量來源，如果肝臟和肌肉的儲存量滿了，超出的葡萄糖就會以三酸甘油酯的形式儲存到脂肪細胞。

想像一下，Uber Eat突然湧入大量的外送訂單（葡萄糖），許多的外送員（胰島素）接單後準備配送到家家戶戶（人體細胞），每個外送員（胰島素）將訂單（葡萄糖）送進家家戶戶（人體細胞）。如果外送訂單（葡萄糖）太多，但是家家戶戶（人體細胞）消耗不完這些食物，不再把訂單（葡萄糖）拿回家中（細胞），就會造成更多的外送員（胰島素）帶著訂單（葡萄糖） 滿街跑（血液中）。

體內有胰島素阻抗的人，容易累積脂肪而引起肥胖，脂肪容易堆積在腹部跟腰部兩側，就算剛吃飽沒多久，也時常有飢餓感，伴隨口乾舌燥、脂肪肝、女性則容易出現多囊性卵巢症候群，造成月經不規則甚至不孕症。

脂肪剋星—升糖素（Glucagon）

升糖素（Glucagon）由胰臟的α細胞分泌，跟胰島素是互相拮抗、相互平衡去維持血糖的恆定性。升糖素是在血糖下降、胰島素降低時分泌，會促進葡萄糖和脂肪酸的釋放，使血糖升高，維持血糖的穩定，促進分解脂肪來達到減肥的效果，因此可說是脂肪的剋星。

為何會造成「胰島素阻抗」呢？

1.高升糖食物及過量飲食：醣類是刺激胰島素分泌最重要的來源，長期食用高升糖食物如甜食、高果糖水果以及精緻澱粉食物，會引起胰島素阻抗。應該控制食物量，不要吃過飽，多選擇低碳水化合物、高纖、高蛋白食物。

2.進食次數過多：餐間不要再吃點心零食、飲料，進食次數過多會導致體內胰島素不斷上升，升糖素就不會上升，造成身體產生的發炎反應以及脂肪囤積，而過多的脂肪也會干擾胰島素的訊號，造成更多的胰島素分泌，形成一個惡性循環，因此少量多餐會導致肥胖。

3.壓力荷爾蒙：長期處在緊張壓力下，會導致體內皮質醇的分泌量增加，皮質醇又稱壓力賀爾蒙，由腎上腺分泌，會減少飽足感、時常有飢餓感，腦袋常想到高熱量、高甜度的食物，甚至會暴飲暴食來緩解壓力，增加體內胰島素阻抗，造成脂肪慢慢囤積。

4.缺乏運動：缺乏運動，常常坐著、躺著是造成高血糖的風險因素，透過有氧運動可提升心肺循環，透過肌肉訓練運動，可使肌肉中的肝醣儲存量增加，長期規律性的運動有助於提升胰島素敏感度。

5.不斷出現的飢餓感：當體內胰島素不斷上升， 升糖素無法升高的時候，會出現假性飢餓感，這時候如果能夠忍耐一下，喝一杯水，大約半小時後飢餓感就不見了，忍住不進食後升糖素上升，才能啟動脂肪分解，有助於減重。

作者介紹｜褚柏菁中醫師

現任世界中醫藥學會聯合會植物精油療法專業委員會副會長、全真中醫診所總院長

專精於中醫內科、婦科、兒科、針灸科等領域，學經歷豐富，不但是中國醫藥大學中醫碩士，也曾擔任前衛生署彰化醫院中醫部主任；具有教育部部定講師資格，曾任教於多所大專院校；亦是中醫土地公連線的醫師，致力於提升民眾的健康，在中醫界極負盛名；其發表的各種養生觀念，時常在各報章媒體及網路刊載。

本文經授權轉載自晴好出版《中醫斷食168：祛濕排毒，養出瘦體質》（原標題：十二經絡養生時間， 掌握身體運作關鍵時刻） （相關報導： 舒淇47歲為何能長得像20歲？自創四不吃飲食法，靠3大凍齡秘訣維持美貌巔峰 ｜ 更多文章 ）

責任編輯／梁溶珈