隨著台灣本土確診個案暴增，民眾塞爆醫院急診室，指揮中心緊急宣布，快篩陽性才能前往急診做PCR，但台大醫院急診醫學部臨床教授李建璋表示，快篩真實的準確率其實不是衛福部公告的90%以上，根據全球2大快篩試劑檢驗廠羅氏及亞培實驗，快篩在真實情境下的敏感度最多只有70%，有30%的假陰性，代表每10個確診病患中， 使用快篩檢驗將遺漏3個到6個病患，而且這些遺漏的病患也有一大部分是具有感染性的。
快篩陰性不代表沒事！台大醫曝1狀況就算陰性也要就醫
李建璋於臉書發文表示，衛福部公告快篩試劑的準確率高達90%以上，但根據全球2大快篩試劑檢驗廠羅氏及亞培實驗，他們生產的快篩在真實情境的敏感度充其量只有70%， 而最近一個大規模研究統計市面上所有快篩臨床試驗的數據，靈敏度只有大部分介於40到70%之間，「也就是說，每10個感染COVID的病患， 使用快篩檢驗會遺漏3個到6個病患，而且這些遺漏的病患也有一大部分是具有感染性的。」
李建璋強調，「請不要再說快篩的正確率有90%以上，真實的情況是靈敏度只有70%，有30%的假陰性」，而這是因為食藥署的數據是要求廠商使用標準品的陽性和陰性在標準的情境去做檢測， 但是真實世界病人的病毒量、檢體的品質差異很大，快篩試劑在真實的情境中的正確性不可能如實驗室一樣，「如果要提高快篩的陽性率，必須在接觸感染後的5天、有症狀、而且病毒量高（CT值低於30以下）的病患，才有可能把靈敏度拉到80%以上。」
李建璋直言，「快篩的問題是假陰性不是假陽性」，建議有症狀有和接觸史的民眾，即使快篩陰性也應該使用PCR確認；部分機構（例如醫院）或是大型集會若要使用快篩來管制進出，建議進行兩次快篩，減少假陰性的比例；急診的使用原則是症狀的嚴重度，不是快篩的陰陽性，快篩陰性但症狀嚴重可以來急診，快篩陽性沒有症狀應該到門診；政府要和醫學中心配合，定期做真實世界的臨床試驗，並且公佈數據，靈敏度小於70%的廠商，應該退出市場。
本文／圖經授權改寫自李建璋醫師
作者介紹｜李建璋
臺大醫院急診部臨床教授、哈佛大學流行病學博士
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責任編輯／林俐
