猝死頻傳 疑似心梗別忍耐 保心三招勿失黃金治療期

2021-07-02 10:30
心肌梗塞症狀保命口訣:「心痛喘、冒冷汗,卡緊叫救護車!」,防疫期間也切勿忍耐症狀。
心肌梗塞症狀保命口訣:「心痛喘、冒冷汗,卡緊叫救護車!」,防疫期間也切勿忍耐症狀。

自5月19日實施全國第三級防疫警戒至今,新冠肺炎本土確診數已趨緩,但除了新冠肺炎,民眾不可輕忽慢性病或其他急重症的危害!國外研究指出,疫情期間心肌梗塞就醫率下降,高達85%的病人表示害怕就醫感染新冠病毒;另有55%的病人擔心自己會增加醫療負擔而不願意就醫。台灣40家重度級急救責任醫院數據顯示,2020年2至4月(新冠肺炎大流行期)比起2019年同期,病人因急性心肌梗塞發作至醫院救治時間,從142分鐘提高到180分鐘,多拖了近40分鐘才就醫,恐錯失黃金治療期!

台灣心肌梗塞學會理事長暨高雄榮總重症醫學部主任黃偉春醫師指出,近一個月急診救治的心肌梗塞病人的病危比例有提高,有些病人到院已休克、甚至心跳停止。急性心肌梗塞病人每延誤30分鐘治療,死亡風險將增加7.5%,從症狀發生至灌流的速度是影響死亡率的關鍵,可分為三個時間段症狀發作至救護後送時間、救護車運送時間、到院後緊急心導管時間。目前疫情管制,急診到院後也需進行新冠肺炎快篩,結果出爐約需至少30分鐘,將延後緊急心導管介入治療時間,因此縮短到院前的救護時間更顯重要。

台灣目前60歲以上長者新冠肺炎重症率超過兩成,死亡名單更高達9成都是60歲以上且多有慢性病史者,台灣老人急重症醫學會理事長暨馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一醫師指出,冠心病的高風險族群如高血壓、血脂異常、高血糖以及慢性腎臟功能不良或有過心肌梗塞病史者,若身體出現異狀如胸痛、胸悶、上腹痛,合併呼吸困難、冒冷汗,且症狀持續超過30分鐘,就要懷疑是急性心肌梗塞,請叫救護車送醫,切勿拖延。

分秒必爭!心導管介入治療前需等30分鐘新冠肺炎快篩

新冠肺炎疫情爆發以來,各國心肌梗塞的急救與住院比率降低了約20-80%,台灣在今年五月疫情再次升溫後,也觀察到心肌梗塞就醫率的下降。黃偉春理事長指出,目前台灣醫界針對疫情期急性心肌梗塞治療應變之共識,基本原則是需等待抗原快篩與定性PCR核酸檢測為陰性(30-60分鐘),始能進一步積極介入治療,而抗原快篩與定性PCR核酸檢測,以及定量PCR核酸檢測(1-4小時),會根據檢測技術不同而有時間差異,因此,能自察症狀並縮短到院救治的時間十分關鍵。

黃偉春理事長表示,疫情期間,心導管室多配合醫療降載、保留量能,更規劃團隊防疫分組、路線分流,加強消毒,並執行高規格防護方案,全台的心臟科團隊全力備戰防疫期的急性心肌梗塞救治工作,提醒民眾不要擔心醫療能量,並應同時關注自身健康的維護。 (相關報導: 為了減肥不吃米飯,恐讓心肌梗塞找上門!專家揭「限醣飲食」暗藏致命危機 更多文章

心肌梗塞發作至急救流程圖-疫情期心肌梗塞搶救,分秒必爭!
心肌梗塞發作至急救流程圖-疫情期心肌梗塞搶救,分秒必爭!

遵從醫囑!慢性病良好控制可降低新冠肺炎重症風險

葉宏一理事長指出,從五月開始,三高病人的回診、領藥率都明顯降低,有病人甚至自行減藥一半,進一步詢問也多是因擔憂入院染疫的風險,但慢性疾病病人於疫情期間更應積極遵循醫囑用藥,尤其是有心肌梗塞病史者,每七人就有一人會在一年內復發,若未妥善控制三高、不遵循醫囑服用抗血小板等藥物,復發機率會更高,但遵循醫囑不只避免心肌梗塞發作,更可降低萬一感染新冠肺炎後發展成重症的風險。

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