三焦點水晶體術後視力不理想？醫師教你 2 種補救辦法

一名63歲患者日前在醫學中心接受白內障手術，植入價格不菲的三焦點人工水晶體，本以為能一次解決遠、中、近的視力需求，卻在術後檢測時驚訝發現仍殘留 275 度近視，裸視僅有 0.3，效果與預期相差甚遠。

針對這類案例，遠見眼科總院長張聰麒醫師指出，雖然現代人工水晶體技術已大幅進步，但術後仍有可能出現「矯正不足」的狀況。主要原因可能來自於術前度數計算的誤差，或是手術中水晶體定位的細微偏差。

「遇到這種狀況，病人不必過度擔心，通常有兩種補救方式。」張聰麒醫師說。

第一種是更換水晶體：若術後很快就發現問題，醫師會評估重新置換人工水晶體，藉此修正度數。不過若已與眼內組織密合，取出難度較高，就要考量風險。

第二種則是透過角膜雷射微調：若人工水晶體已固定，醫師會利用雷射技術在角膜上做度數的修正，就像近視雷射般，精細地將殘留的近視或散光矯正掉。這種方式屬於「補救性矯正」，能避免二次大手術。

張聰麒醫師也提醒，三焦點等多焦點水晶體對術前規劃的精準度要求非常高，「每一個度數的偏差，都可能影響到病人的遠、中、近視覺表現」。因此，他強調術前檢測的重要性。

張聰麒醫師舉例，在遠見眼科，術前評估會使用三套不同的高階檢測儀器，包含 Pentacam、Master700與Anterion，從角膜弧度、眼軸長度到前房深度，一一反覆人工比對，確保度數計算的準確性，有助於醫師做個人化的手術規劃。手術過程中更會利用高階飛秒雷射輔助，在撕囊步驟確保囊袋入口的大小與形狀準確，讓人工水晶體在植入眼內後能維持置中且穩定，降低在術後出現「意外度數」的風險。

「三焦點水晶體確實能讓病人享受遠、中、近距離的視覺自由，但必須建立在嚴謹的檢測與精準的手術基礎上。」張聰麒醫師總結，提醒民眾在選擇手術醫療院所時，應同時考量醫師經驗、術前檢測流程與手術輔助設備，才能真正降低術後度數殘留的風險，達到理想的手術效果。
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