「聲請輔助宣告是勇敢的愛」　醫曝家人為馬英九求護身符：霸凌案恐不會成立

​​​馬英九基金會爭議持續擴大，基金會已對前執行長蕭旭岑、王光慈提出刑事告訴，馬英九的健康狀況也成為外界關注焦點。馬英九夫人周美青、胞姊馬以南日前發布聲明，盼馬英九真正退休、安享餘年，並將基金會事務交由董事會處理。馬以南日前已向台北地方法院聲請輔助宣告，馬英九則曾透過影片回應，表示自己沒有失智。對此，精神科醫師沈政男今（2）日於個人YouTube頻道分析，若後續輔助宣告成立，並能回溯證明馬英九在去年相關事件發生時已有認知退化，「那這樣子職場霸凌的案件可能就不會成立。」

沈政男表示，馬英九遭控職場霸凌的事件發生於去年，若當時馬英九已出現認知退化，甚至已有醫師診斷失智，則他的情緒反應或肢體動作，未必完全在自身掌控之下。他說，這也是輔助宣告在此案中的重要意義。沈政男指出，「聲請輔助宣告，對馬英九不好嗎？這個是保護他的一個措施」。他表示，雖然輔助宣告是現在才進行，若法院審理過程中能回溯檢視病程，證明馬英九去年已出現認知退化，相關法律責任與霸凌案判斷都可能受其影響。

沈政男並提到，今年3月《聯合報》曾訪問馬英九，詢問他控告下屬的具體證據與事發經過。他引述網路流傳的訪問逐字稿指出，記者多次追問「具體事證」與「誰檢舉」，馬英九卻多次回到自己擔任法務部長時「起訴八九百人、六親不認」的經驗，並稱自己「記不太清楚」整個事情經過。

沈政男說，從該段訪談來看，馬英九對於自己指控的細節似乎無法清楚說明，「問了半天好幾次，到底你指控的人事時地物是什麼，馬英九就講不出來」。他並認為，馬英九甚至可能已經忘記最初究竟因何事決定提告，「他可能早就忘記了」。

沈政男也回顧，馬英九2024年赴中國大陸訪問後，曾被媒體拍到前往台北榮總接受檢查，地點為「全方位正子磁振影像中心」。他指出，外界無法得知馬英九實際接受哪些檢查，但從現場接待人員包含神經科與影像部門人士來看，難免讓人聯想到是否與腦部或認知功能檢查有關。不過，沈政男提醒，正子攝影可用於檢查類澱粉斑塊堆積或葡萄糖代謝，但「在失智的檢查裡面，不是常規檢查，比較是實驗性質的檢查」，且通常需要自費。

沈政男說，一般失智評估通常會先從問診開始，並安排抽血檢查，以排除甲狀腺功能低下、葉酸或維生素B12不足、梅毒等可能影響認知功能的因素。接著，醫師也可能安排心理測驗，例如MMSE與CDR，用以判斷認知功能與失智程度。他進一步解釋，腦部影像檢查也常被用於失智評估，但主要目的在於排除其他病因，例如水腦、腫瘤、多重血管栓塞等。沈政男表示，許多人看到腦部萎縮就認定是失智，這種判斷並不精確，因為上了年紀後，大多數人都會有不同程度的腦部萎縮，仍須配合臨床症狀與其他檢查判斷。

沈政男也指出，失智照顧的重點不只在於診斷，還包括是否出現行為與心理症狀。他舉例，失智者可能出現失眠、被偷妄想、幻覺、躁動、憂鬱、拒絕照顧、不適當性行為、重複行為或焦慮等狀況；若症狀嚴重，家屬照顧壓力會大幅增加，必須找能處理相關症狀的醫師協助。

針對馬英九家人聲請輔助宣告，沈政男表示，這雖然會讓家屬承受外界壓力，也會有不捨，但若目的在於保護認知退化的家人，避免其陷入更多法律、財務或人際糾紛，就是一種必要的處置。他形容，這是「勇敢的愛」。沈政男並批評，面對認知退化衍生的法律糾紛，最糟糕的處理方式就是任由事件演變成「你告我、我告你」，並直言「找警察，或者報案、上法院，是最糟糕的處理方式」，對當事人與周遭人都沒有好處。

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