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嚴重型氣喘傳統治療陷困境 生物製劑上游阻斷機制領變革 醫曝：近8成患者降惡化風險 醫界、政府共同努力推進新型治療，全面阻斷嚴重氣喘全表現。
新型藥物納健保給付 助力患者全力「喘」關! 台灣換季氣溫變化大，每到季節轉換之際、常讓人有胸悶、喘吁吁的感覺，這竟可能是氣喘前兆！據統計，台灣成人氣喘盛行率約一成左右，由於氣喘屬於慢性呼吸道疾病，患者需終身與疾病共伴以外、更隨時可能面臨突發性惡化的危機。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出：「嚴重型氣喘患者雖約僅占氣喘人口的3-10%，但疾病引發的住院與死亡風險更高，使治療成本約佔氣喘總醫療成本的60%[1]，顯見提升嚴重型氣喘的治療效益是目前醫學界面臨的關鍵問題。」
台中榮民總醫院胸腔內科傅彬貴醫師以過去協助病友劉小姐治療的經驗分享。劉小姐因飼養寵物，導致嚴重型氣喘發作，肺功能一度下降至僅剩40%。使她在家中僅爬到二樓都氣喘吁吁，也無法繼續自己最喜歡的教學工作，而放棄一手打造的事業、提早退休。氣喘急性惡化時，甚至曾有過無法呼吸的狀況，以致於出門充滿焦慮、無法隨心所欲外出，更遑論與家人出遊了。經過新型生物製劑的治療後，劉小姐如同重獲自由、病情得到了顯著改善，也跟家人一起計畫出國走走，再也不需受疾病限制。
衛生福利部健康保險署石崇良署長說明，氣喘治療發展是我國重要的醫療投資，嚴重型氣喘患者治療權益更是首要關注目標，新型生物製劑近日已納入健保給付範圍，相信將可使醫療資源運用效益更大化，讓患者未來可積極與醫護團隊討論個人化的治療方案，助力患者全力喘關!
喘禍要人命！台灣200萬人患氣喘 近5成控制不佳、1成可能因病致死 氣喘為全球最常見的慢性呼吸道疾病之一，台灣盛行率約為10%-12%[2]、意即我國竟有高達200萬人深受氣喘所苦！陳育民理事長說明：「氣喘無法完全治癒，加上受患者個人習慣，以及環境中的氣候變化與製造、能源、化工業汙染源等影響，都可能誘發氣喘發病與進一步惡化，因此建立患者長期控制與追蹤疾病的正確觀念，是影響氣喘治療成效的最大關鍵。」
台灣成人氣喘臨床照護指引中指出，台灣目前仍有近5成患者屬於「控制不佳」等級[3]，氣喘常見引發呼吸急促、喘息、胸悶和咳嗽等症狀，若無法透過治療穩定管理，可能引發疾病惡化進而增加住院風險、衍生更沉重的醫療成本，其中約10%患者更可能面臨死亡、影響社會與家庭發展，顯見重度氣喘治療發展對降低醫療與社會勞動力負擔的重要性。
新型生物製劑引領治療變革！傳統治療有限陷困境 新型治療助近8成患者降惡化風險 氣喘患者過往治療大致可分為症狀緩解藥物、症狀控制藥物、疾病表現型藥物[4]三大類，近年隨醫療進展，生物製劑陸續加入氣喘治療生力軍，引領嚴重型氣喘治療變革。氣喘生物製劑發展雖百花齊放，但由於氣喘患者具備多種表現型分類，傳統生物製劑藥物多僅能用於符合特定表現型引發氣喘的患者、或作為嚴重氣喘維持治療使用，導致患者治療前仍須先檢測型態後才可使用對應治療方式，且因傳統藥物機制多從下游阻斷神經訊息傳導，無法從根源管理疾病影響，使嚴重型氣喘患者治療陷入困境。
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台灣胸腔暨重症加護醫學會副主委林鴻銓醫師表示：「近年新型生物製劑加入，有別以往的生物製劑作用機制，是由上游阻斷訊息傳導、不須特定生物標記，並可適用於所有類型的嚴重氣喘患者。患者無須累積口服類固醇的健保給付條件及其所帶來的副作用，更可大幅提升治療效益。」研究顯示，嚴重型氣喘患者使用新型生物製劑治療後，不僅可有效降低67-77%氣喘急性惡化發生率[5]、更降低患者85%因急性惡化而住院風險[6]，顯示新型藥物有效協助患者穩定疾病、降低症狀發作，提供廣泛表現型的嚴重型氣喘患者更全面、精準的治療選擇。
新型生物製劑納健保給付！嚴重型氣喘患者迎曙光 醫鼓勵穩定治療重拾光彩人生 嚴重型氣喘患者若無穩定管理疾病，不僅可能引發呼吸急促，嚴重更可能引發昏迷、意識混亂、胸腔靜息等狀態，此時即須緊急安排住院治療，以免危及生命。劉小姐便曾在新冠疫情期間，因呼吸道阻塞，而出現嚴重呼吸困難和血壓升高，情況危急下最終由家人緊急送醫治療。傅彬貴醫師分享，劉小姐的病情經過轉換新型生物製劑治療後，獲得了穩定的控制。過去嚴重影響其生活品質的喘鳴、咳嗽和呼吸困難等症狀有了顯著改善，肺功能也迅速提升至70%。目前已能夠維持正常的生活作息，甚至能進行中強度的運動。最重要的是，目前也不再需要仰賴急救型藥物以及口服類固醇等輔助治療，幫助劉小姐重拾生活步調、回歸職場。
隨我國對氣喘治療關注度日益提升，近日嚴重型氣喘患者也迎來治療新曙光！石崇良署長指出，於今年六月將新型生物製劑納入健保給付範圍，完備嚴重型氣喘患者治療權益，也提供患者更可近的治療選擇，未來也期許有需要的患者積極與醫師討論、選擇合適的藥物，醫病共同努力促進台灣氣喘治療成效，也協助患者重拾人生光彩、拒絕喘息人生！
[1] 《內科學誌》 31卷3期 (2020/06) P.158 Precision Treatment for Type 2 Severe Asthma Patients DOI：10.6314/JIMT.202006_31(3).04
[5] Efficacy of Tezepelumab in Severe, Uncontrolled Asthma: Pooled Analysis of the PATHWAY and NAVIGATOR Clinical Trials：https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/37015033/
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[6] Tezepelumab in Adults and Adolescents with Severe, Uncontrolled Asthma. DOI: 10.1056/NEJMoa2034975
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台日都是故鄉！混血兒Sarra盼當台灣觀光大使 動力來源是外公一句話 擁有雙重文化背景，對同時有台灣、日本血統的模特兒Sarra來說，是一件驕傲的事，但在成長的過程中，她也同樣遇到過困難需要面對，如同她所說「雖然自己是女孩子」，但是想要證明自己能夠當女性經營者，所以在山手線的大塚站開了麵包店。她接受《風傳媒》專訪時，對於推廣台灣有著近乎執著的「熱情（情熱）」，她提到與自己的家族背景有很大的關係，也分享了與外公的感人故事。
