BBC大哉問:減肥藥算是「美容」還是「醫療」,肥胖是因為「意志薄弱」或者「荷爾蒙失調」?

2024-10-23 18:42
2024年10月18日,北京的火焰棉花糖冰淇淋。(美聯社)
2024年10月18日,北京的火焰棉花糖冰淇淋。(美聯社)

我們正身處在一個減肥藥的時代。

關於這些藥怎麼用,很可能改變我們未來健康狀況,甚至改變我們社會的面貌。

正如研究人員發現一樣,它已經顛覆了「肥胖症只是因為意志薄弱的道德失敗」這個想法。

減肥藥已經成為了全國爭論的核心。這一周,英國新上任的工黨政府提出,它可以是把英國肥胖的人剔出福利,並重返工作崗位的工具。

這條聲明和反應,反映了我們對肥胖的認知以及解決方法。

2022年5月9日,墨西哥的玉米粉薄餅(Corn tortilla)。(美聯社)
2022年5月9日,墨西哥的玉米粉薄餅(Corn tortilla)。(美聯社)

我想你思考一下以下幾個問題:

肥胖是人們自己造成的,他們只需要作出更好的生活選擇嗎?還是說這數百萬計的受害者都是因為社會失敗導致,而他們需要更強的法律去控制他們該吃什麼?

減肥藥是處理肥胖危機的明智之舉嗎?還是說這些藥只是人們拿來迴避解決為什麼有這麼多人超重的借口?

個人選擇還是保姆國家?現實主義還是理想主義?很少有醫療問題可以引發這麼激烈的討論。

我無法給你解答全部問題——這取決於你對肥胖的個人看法,還有你住在什麼樣的國家。但當你思考這些問題時,還有幾件事還需要考量。

2024年10月18日,莫斯科市民在Lefortovsky公園遛狗。(美聯社)
2024年10月18日,莫斯科市民在Lefortovsky公園遛狗。(美聯社)

與高血壓等疾病不同,肥胖症是很明顯的,長期以來它又伴隨許多責罵和恥辱污名,就像暴食是基督教七宗罪之一。

現在,我們可以看看索馬魯肽(Semaglutide),它是減肥藥品牌韋戈維(Wegovy)旗下的一種產品。它的作用是模仿我們進食時釋放的一種荷爾蒙,欺騙大腦說我們已經飽了,從而降低我們的食慾,減少食量。

這意味通過改變一種荷爾蒙「突然間你和食物的整個關係都改變了,」加爾斯·楊(Giles Yeo)教授說。他在英國劍橋大學專門研究肥胖症。

這對我們看待肥胖的方式產生了各種各樣的影響。

加爾斯·楊教授還指出,很多超重的人是因為他們「缺乏荷爾蒙,或者至少荷爾蒙水平沒有那麼高,」這讓他們在生理上來說比天生瘦弱的人更容易餓,也更容易發胖。

一百年或更早以前,這可能是個優勢——那時候食物並不充足,驅使人們有食物時就會攝入卡路里,因為明天就可能沒東西吃了。

過去旳一個世紀裡,我們的基因沒有發生重大變化,但我們住的世界都發生變化了。隨著廉價高熱量食品興起、份量增加,以及城鎮和城市的構成令開車比步行或騎自行車更容易,人們的體重也不斷增加。

這些改變在20世紀下半葉開始出現,科學家把它稱為「致肥環境」——一種鼓勵人們吃得不健康,又不做運動的環境。

2024年6月20日,一名女性日出時分在德國法蘭克福郊區的一條小路上騎自行車。(美聯社)
2024年6月20日,一名女性日出時分在德國法蘭克福郊區的一條小路上騎自行車。(美聯社)

現在在英國,四個成人裡面就有一人超重。

韋戈維(Wegovy)可以幫人減掉自身體重的15%,之後發揮的效果會更穩定。

儘管它被人標籤稱為「瘦身藥」,但它可以將體重127公斤的人減至108公斤。從醫學角度來說,它可以改善心臟病風險、睡眠呼吸中止症和第二型糖尿病等領域的健康狀況。

但格拉斯哥的全科醫生瑪格麗特·麥卡尼(Margaret McCartney)警告,「如果我們繼續把人處於致肥環境中,我們只會永遠增加對這些藥物的需求。」

現在,英國國民醫療保健體系(NHS)表示因為成本問題,計劃只開兩年的處方藥。有證據顯示,當中斷藥物,胃口和體重就會重新反彈回來。 (相關報導: 美國大選》得賓州者得天下!最關鍵的搖擺州,華裔選民打算怎麼投 更多文章

2024年9月4日,受旅日華人歡迎的東京餐廳。(美聯社)
2024年9月4日,受旅日華人歡迎的東京餐廳。(美聯社)

「我最大的擔憂是當我們一不注意時,這些人的體重就會反彈到最初一樣。」瑪格麗特·麥卡尼醫生說。

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