首端醫療政見！柯文哲拋醫衛支出占GDP8%　也喊65歲健保補助、取消巴氏量表

2024年總統大選進入政見PK賽！民進黨總統參選人柯文哲今天召開首場政見會，提出醫療政策大綱，聚焦在「投資健康、有效醫療、永續健保」，並提出8大主張包括政府提高醫療支出達到GDP的8%、放寬自費醫療市場、提供全責醫護、老弱申請移工不需巴氏量表、65歲以上老人健保費全額補助等，與國民黨總統參選人侯友宜互別苗頭。

值得注意的是，柯文哲醫療政見跟進國民黨總統參選人侯友宜所主張的廢除巴氏量表、補助65歲以上長者健保費等。對此柯文哲回應媒體指，其實他在台北市長任內就提出65歲以上長者健保費由政府支出，台北市政府直接把錢匯給健保局，而其他縣市則是匯到長者戶頭，再由家人去幫忙繳費，導致許多長者不知道台北市早就有這樣的政策。

隨著侯友宜陸續拋出政策、賴清德也在今天啟動「國家希望工程」國政說明會，柯文哲也緊急將政見會從9月下旬提前到今天舉辦。柯文哲首場聚焦在最拿手的醫療政見，其中柯文哲「台大老師」前恩主公醫院院長陳榮基、「老長官」台大名譽教授、乳癌防治基金會董事長 張金堅，以及陽明交通大學教授、前食藥署署長康照洲均出席參加。

柯文哲記者會一開始花長篇幅質疑，台灣健保制度表面上滿意度高達9成，但實際上是犧牲醫護人員建構出來的。台灣醫療衛生支出過低，2015年醫療支出佔GDP的6.2%，到了2023年原先計畫要提高到7.5%，結果總統蔡英文才提高到6.6%，低於日本、韓國等OECD國家平均的9.7％，政府必須提高醫療支出追上國際水準。

柯文哲的醫療政策大綱為「投資健康、有效醫療、永續健康」，在投資健康方面，柯文哲主張提高醫療支出達到GDP的8%，擴大健保總額並強化公共衛生，目標是讓民眾「就算生病也是生小病」，另外提倡健康生活型態例如運動減重、推廣癌症篩檢，以及增加公費疫苗如小孩該打的輪狀病毒、腸病毒、加強型水痘等，減輕家長負擔。

而在有效醫療方面，柯文哲提出「全責醫護」、老弱申請幫傭移工不需巴氏量表、失能申請照護移工則簡化多元評估方式，以及推廣遠距醫療。柯文哲說，若老人家生病，家人必須請假到醫院照顧，「不然就是要花一天2200元請看護工幫忙，一個月就快6萬元，比你月薪還高」，所以折衷辦法就是健保幫忙負擔部分看護經費；另外柯文哲強調，他對外籍移工政策的態度採寬鬆，而每次醫生在打巴氏量表時內心都覺得麻煩，應該適度放寬。

在永續醫療方面，柯文哲主張醫療衛生支出達到GDP的8%、落實分級醫療、提高護理薪資、放寬自費醫療市場。不過柯文哲主張醫療衛生支出達到GDP的8%，具體財源該從何而來？柯文哲說，公共醫療衛生支出從國家總預算挪用，另外開放自費醫療市場投入，不僅可以減少健保壓力，還可以不用讓大醫院要靠經營美食街、停車場賺錢。

另外柯文哲提出全責護理概念，並由政府健保負擔部分經費，財源該如何解決？柯文哲強調，「今天談的是大方向」，如果要說細項就要有「部分負擔系統」，如果是完全免負擔就會造成濫用，而部分負擔則要有一套系統，針對經濟狀況較差的人給予多一點補助，例如民眾一天只要負擔400元至800元，但詳細如何執行還是必須經過計算。 （相關報導： 幕後》兩岸諜戰！蔡英文的「刀把子」就位　8大情治首長密會 ｜ 更多文章 ）

柯文哲在記者會最後提出一長「柯文哲的醫療解方」列出8大具體政見，主張提高醫療衛生支出達到GDP的8%、提倡健康生活型態、增加公費疫苗種類、放寬自費醫療市場、提供全責醫護、老弱申請移工不需巴氏量表、65歲以上老人健保費全額補助。