洪德仁觀點：在宅疫苗接種有感

自從2019年年底，新冠肺炎疫情肆虐全球，台灣積極進行防疫工作，除了邊境嚴管之外，醫療量能的保存、社區疫情篩檢和防阻、國民防疫新生活的落實，加上防疫警戒的提升，台灣的疫情已經慢慢緩和下來。

這裡面還有一項重要工作，就是疫苗的接種，各地方政府積極和醫療院所合作，開設大型疫苗接種站，或是在醫院、診所施打，提升疫苗接種的覆蓋率，在7月底已經達到全民接種30%，超過蔡英文總統期待的25%，以達到群體免疫的效果。

機動疫苗接種隊

疫苗接種還有一群特殊族群，值得我們重視，包括：住宿型機構、日托機構、居家失能老人家、罕見疾病使用呼吸器等，都需要由地方政府規劃妥確的接種模式，以避免健康風險最高、社經最弱勢族群成為防疫破口。

台北市政府和台北市醫師公會合作組成機動疫苗接種隊，自6月13日開始，安排醫師會員前往住宿型機構、日托機構進行疫苗接種，到6月27日，已經完成8185名住民全數接種。

另一個更大的挑戰是，7月開始進行75歲以上、失能等級第7、8等級的長輩的到宅疫苗接種，雖然符合資格人數為1789人，但是因為長者疫苗接種品項的選擇、家屬擔心副作用或者是長輩身體因素不適合施打，到7月31日，已經完成543人接種。

從服務總人數來看，或許500多人不是非常多，但是這個過程需要向社會大眾說明。台北市政府向醫師公會提出這項合作需求時，我是台北市醫師公會COVID-19醫療防疫緊急應變小組召集委員，我們召集台北市12個行政區，各一位資深的診所醫師負責該行政區協調工作，接著邀請社區醫師，根據市政府提供的名冊，逐一聯絡，確認接種意願。

歷盡艱辛使命必達

同時配合台北市政府要求每1瓶疫苗至少要使用10劑以上，而且要在6小時內完成，這幾乎是不可能的任務。因為每一個接種團隊需要一位醫師、一位護理師，從診所出發搭乘交通工具，抵達案家，在案家門口穿著二級防護衣、髮帽、N95口罩、手套，進入屋內確認身分、健康評估、疫苗接種，加上接種單同意書填寫、說明疫苗的效果和可能的副作用等等，確定個案接種後健康無虞，才離開案家。

在家門外脫除相關防護穿著，放入醫療廢棄物袋，帶回診所，至少都要40分鐘以上，加上交通時間，一個案家都要1小時。可以說，半天每一組醫護團隊最多能夠接種4到5個個案，1瓶10劑接種，一定要兩個團隊同時出門。

出門在外，難免會碰到炎熱的天氣，汗流浹背。也會碰到颱風天，狂風暴雨，也要起早出門。有的個案住在山腰的老舊公寓3樓、4樓，還有住在老舊公寓一樓階梯直通四樓，沒有轉彎，天雨路滑，下樓才恐怖。有的在窄巷中不時問路，就是雨傘開花了，也要使命必達。

朱醫師團隊到士林區偏遠山區接種，走山路，爬很多階梯，醫護說順便爬山運動，很多個案看到醫護人員到達，趕快開冷氣，送冷飲。有一個個案剛好有外傷，打完疫苗後，順便協助換藥。回到診所衣服都是全濕的，有的還中暑。

家屬甚至計程車司機都來幫忙

這當中，我們也得到很多案家給我們的鼓勵。 （相關報導： 洪德仁觀點：老人院百分之百疫苗接種的重要性 ｜ 更多文章 ）

在台北市區，即使事先已經以Google Map框列出生活圈附近的居家個案，但是從門牌號碼要一戶一戶尋找，也是很大的困難。如果沒有安排專車，大太陽下，帶著裝備還要路邊攔車叫車奔波。

醫護團隊在交通接駁上，遇到很有趣的狀況，有的是先生娘開車，有的全程使用同一台計程車，可以在個案樓下等，打完馬上上車冷氣很夠，還幫我們規劃路線，不用傷腦筋，計程車費1750元，完全按照跳錶，中間等候沒加錢。也有團隊很幸運，這家打完，家屬自動把我們送到下一家。有個阿媽要送兩個紅包，我們婉謝不敢收，感謝阿嬤的好意。

在宅疫苗接種，看到老人家現實的健康、生活狀況，也看到過去輝煌的人生。有兩個90幾歲長輩，都是很有成就的藝術家。接種後，觀察長輩的健康狀況，也欣賞藝術家的作品，令人心曠神怡，當然要更加肯定藝術家的成就，雖然明明知道，老人家不一定聽得懂，但是一定感受到彼此正向的能量，大家一定都要加油。

疫苗打到弱勢的需求者才是困難

振興醫院蔡勝國前副院長在星期假日，協助疫苗接種，他曾經打電話向慈濟證嚴法師讚嘆購買500萬劑BNT疫苗，也報告團隊在宅疫苗接種，沒想到上人說：購買疫苗是容易的，打到每一位有需要的民眾身上，是非常不簡單，更值得讚嘆。

法師這句話就給我們艱辛的在宅疫苗接種，做了總結。這個社會中還有一些沒有發聲、健康最弱勢的族群，例如：罕見疾病病友、在家裡使用呼吸器的民眾等等，應該是我們下一個階段更要努力的地方，也希望能夠一個一個填滿防疫的缺口，用專業和愛心，點綴社會正面的能量。 （相關報導： 洪德仁觀點：老人院百分之百疫苗接種的重要性 ｜ 更多文章 ）

＊作者為台北市醫師公會常務理事、COVID-19緊急醫療應變小組召集委員