全球新冠肺炎（武漢肺炎）疫情蔓延，變種病毒來勢洶洶。精神科醫師沈政男認為，最早在印度發現的delta變種病毒入侵台灣「恐是早晚的事」，建議國內必須引進更多mRNA疫苗，並開放讓已經施打1劑AZ的人可以混打mRNA疫苗。
英國政府日前宣布，防疫解封日期將延後1月至7月19日。沈政男18日在臉書指出，根據英國倫敦帝國學院專家推估，在delta變種病毒逐漸盛行以後，如果解封，到了明年6月英國累計會再死10萬人，悲觀預估可能上看30萬，而英國目前只有不到13萬人染疫過世。
沈政男指出，「歐美打了疫苗就可恢復正常生活」只是樂觀期待，英國目前新增案例90%都是delta變種，美國則約有10%個案是delta變種，預估再過1、2個月將攀升至過半，疫情將是另一番景象，「Delta變種的傳染力高過alpha達60%，至於致死率還不知道。」
至於疫苗對delta病毒有沒有效，沈政男提到，根據最新《Lancet》的文章，從蘇格蘭的施打經驗而言，結果顯示不管對alpha或是delta變種，輝瑞BNT疫苗的保護力都高過AZ疫苗約13%；但即使是輝瑞BNT，施打2劑14天後，也只有73%左右的保護力，更不用說AZ了。
而疫苗能否預防重症，沈政男則說，這確實有可能，但目前為止尚無足夠證據，因為delta變種疫情尚在進行當中；且帝國學院已經做出了疫苗逃脫的預估，可見他們也擔心疫苗保護力。他直言，英國疫苗現在高齡者都打到將近百分百了，而且4成是打輝瑞BNT，不是都打AZ，但仍還是擔心delta變種的威脅。
Novavax為國產疫苗打強心針？沈政男：沒三期只能推論
另外，沈政男提到，跟國產疫苗相同技術的Novavax最近發表了三期試驗結果，顯示保護力高達90%，於是帶給支持國產疫苗的人一些振奮。如果國產疫苗真的能達到90%保護力，那就跟輝瑞BNT與莫德納差不多了，事實上Novavax的二期臨床數據也顯示如此，但那不是台灣，沒有三期臨床試驗，永遠只能用中和抗體效價來猜測國產疫苗的保護力。
關於免疫橋接最有利的證據，沈政男引用《Nature Communications》以各種疫苗的中和抗體跟染疫康復者的血清做比較的研究，數據顯示，莫德納、Novavax、輝瑞BNT的保護力都超過了人類的自然抗體反應；史潑尼克、AZ與JJ則是稍差一些；而差比較多的則是科興，但只要有染疫康復者中和抗體效價的0.25倍，就有一定的保護力，因此科興也是有保護力。
至於國產疫苗跟Novavax同樣技術，能否排在和Novavax一樣的位置？沈政男強調，沒有三期試驗，就只能推論。關於這篇研究為收納的國藥疫苗，沈政男則表示，單獨試驗發現，它的中和抗體效價跟前三名疫苗相差不多。
有關部分國家打了中國疫苗後病例不減反增，沈政男則指出，這是因為太早解封，而且自恃打了疫苗而太鬆懈，中國疫苗當然有效，而且有7成多的保護力，這已有三期臨床試驗論文發表，最明顯的鐵證就是打了科興和國藥的中國已經快要清零了，「唯一有辦法清零delta變種的地方，目前看起來就是中國大陸。所以說不能光看疫苗種類，而是防疫手段也有重大影響。」
沈政男也認為，delta變種病毒入侵台灣恐怕是早晚的事，AZ疫苗可能有效，但可能不理想。因此台灣必須引進更多mRNA疫苗，並且開放讓已經施打1劑AZ的人可以混打mRNA疫苗。至於國產疫苗，除了跟AZ比效價，也要跟台灣染疫康復者比較，而後者的難度更高一些。 （相關報導： 「不同縣市警戒不同級不太容易」 柯文哲談解封：我心裡有答案 ｜ 更多文章 ）
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