血栓旋切導管治療　成功打通糖尿病足患者下肢血管壁鈣化阻塞

記者林重鎣／台中報導

73歲張奶奶因罹患糖尿病且長期洗腎， 導致雙腳下肢血管嚴重阻塞及鈣化，傷口久久不能癒合， 一般的氣球擴張術無法順利將她的下肢血管打通， 日前經長安醫院心臟血管科吳典育醫師建議使用最新導管醫療儀器「 傑思楚血栓旋切導管」(Jetstream G3)治療，是中部地區醫院第一例， 有效將她左腳下肢血管壁鈣化的部分磨碎並清除，打通狹窄動脈， 讓血流變好，術後患者恢復情況良好。

心臟血管科吳典育醫師指出， 下肢鈣離子沉積特別容易發生在洗腎患者身上， 張奶奶就是其中之一，造成她血管壁阻塞情形愈來愈嚴重， 導致血流愈來愈小，之前幫她做過四次血管疏通手術， 然而因鈣化嚴重，一般氣球擴張術或是支架置放術效果有限， 透過最新「傑思楚血栓旋切導管」(Jetstream G3)治療是更好的選擇，旋切精準且快速清除， 日前幫張奶奶做完手術，即成功讓她血流變得更好， 使原本冰冷的左腳變溫熱，配合傷口良好照顧、快速癒合， 之後只需定期回診追蹤。

現今治療下肢動脈阻塞的方式， 主要為氣球擴張術與血管支架置放術，藉此將阻塞血管打通。 不過吳典育醫師也表示，當下肢鈣化嚴重、斑塊太硬時，最新「 傑思楚血栓旋切導管」(Jetstream G3)是最佳治療方式，它是一種周邊血管重建導管手術， 用以去除患者下肢的各種動脈斑塊堵塞，透過簡單二段式鑽頭， 經由高速旋轉可將鈣化磨碎，且同步吸除掉下來的斑塊， 除了打通血管之外，也不會有一些斑塊往更遠端掉下去的後遺症， 使治療效果最大化，包括更快恢復和減少併發症。

吳典育醫師補充說，「傑思楚血栓旋切導管」(Jetstream G3)主要用於治療下肢動脈阻塞的患者， 如在血管中常見的高鈣化和慢性完全閉塞，當鈣化特別嚴重， 膽固醇斑塊很大，且在一些特殊部位，包括膝關節、踝關節， 以及腹股溝的地方，因人體需彎曲若置放支置容易折斷， 這些不適合置放支架的地方， 就需使用旋切旋磨技術再加上藥物球囊，即可達到更好的通暢效果， 可為患者提供最佳治療，是目前最新療法。

下肢動脈阻塞好發年齡為50歲以上，屬於一種老化現象， 且糖尿病患者更容易誘發下肢動脈阻塞；若是患者有高血壓、 高血脂未控制得宜，也恐使病情更加嚴重。因此， 吳典育醫師也不忘提醒家中有年長者或是三高疾病患者， 應按時服藥；一旦出現下肢冰冷、腳麻等症狀， 應及早就醫檢查找出病因、並積極治療。