不止傷肺!新冠病毒橫行人體 醫師提醒:這些器官也恐遭攻擊、破壞

2020-05-04 17:30

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醫師吳昌騰就在臉書提醒,感染新冠肺炎,病毒將在全身到處亂跑,於各個器官、部位造成破壞。圖為示意圖。(資料照,美聯社)

醫師吳昌騰就在臉書提醒,感染新冠肺炎,病毒將在全身到處亂跑,於各個器官、部位造成破壞。圖為示意圖。(資料照,美聯社)

新冠肺炎(武漢肺炎)疫情肆虐全球,有重症病患出現肺纖維化的問題,部分患者也有嗅覺、味覺異常等症狀,但卻不僅止於上述症狀,醫師吳昌騰就在臉書分享,感染新冠肺炎,病毒將在全身到處亂跑,於各個器官、部位造成破壞。

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醫師吳昌騰在臉書社團「台灣兒童急診醫學教學FB -林口長庚兒童急診」分享《Science》文章,以「新冠病毒在人體到處橫行」為題,表示一旦感染新冠病毒,它將在體內到處橫行,處處都能看到其蹤跡。首先是「入侵位置」,病毒入侵「鼻腔、咽喉」後,科學家發現,鼻道中所有細胞,產生粘液的「杯狀細胞」和「纖毛細胞」,其新冠病毒蛋白(受體蛋白ACE2和TMPRSS2蛋白酶)的含量最高,推測是病毒初始感染途徑。

德國的醫護人員正在住宅區搭設的臨時檢疫所為民眾進行新冠病毒測試,(美聯社)
醫師吳昌騰表示,新冠病毒一旦進入細胞內部,就會劫持「細胞工廠」,複製無數個自己,進而入侵更多細胞。(資料照,美聯社)

吳昌騰接著提到,血管緊張素轉換酶2(ACE2)是新冠病毒「入侵」細胞的重要受體,病毒一旦通過ACE2進入細胞內部,就會劫持「細胞工廠」,複製無數個自己,進而入侵更多細胞。隨著病毒不斷繁殖,感染者可能傳播大量病毒,尤其是被感染的1周左右。吳補充道,在此期間,患者可能沒有症狀,也可能出現發熱、乾咳、咽痛、頭痛或肌痛等情況。

再者為「肺部」,若是感染者的免疫系統在初期沒能抵抗新冠病毒,那麼病毒就會沿著氣管前進,在免疫系統與新冠病毒交戰時,產生大量黏液和死細胞,破壞血氧交換,患者會因此出現咳嗽、發燒、呼吸急促等症狀,更有感染者的病情突然惡化,發展為急性呼吸窘迫症候群(ARDS),吳解釋道,這些患者的血氧飽和度急劇下降,呼吸變得困難,肺部CT可發現肺部充滿嚴重浸潤及渾濁。

生大蒜丁適合肺結核患者,而有寒性體質,除了表現出肺結核所具有的咳嗽、盜汗、低熱之外,並有畏寒怕冷、四肢冰冷等症狀。(圖/pakutaso)
新冠病毒若進入肺部,恐發展成急性呼吸窘迫症候群。圖為示意圖。(資料照,取自pakutaso)

吳昌騰指出,除了肺部,大腦與眼睛也會受到攻擊,新冠病毒感染者另一症狀集中在大腦和中樞神經系統。臨床上,部分感染者會出現癲癇、大腦炎症等情況。此外,病毒影響凝血功能,部分新冠病毒感染者還會因大血管缺血性中風致大腦重要功能受損。吳也舉出《醫學病毒學雜誌》研究的例子,指出一名左眼表現為結膜炎的新冠肺炎患者,在其眼淚和結膜分泌物檢體中發現新冠病毒,而沒有結膜炎症狀的右眼分泌物結果為陰性。

新冠肺炎病毒也會攻擊鼻腔、腎臟與心血管方面。據科學家推測,新冠病毒恐攻擊鼻腔神經,可能導致部分患者喪失味覺或嗅覺。而腎臟也是新冠病毒攻擊目標,除了因其富含ACE2,易受新冠病毒攻擊,也和炎症因子風暴(編按:炎症因子風暴是一種不適當的免疫反應,體內某一部分有過多被啟動的免疫細胞)有關。一旦腎臟代謝出現問題後,將導致高鉀血症、酸中毒等等,甚至是腎功能衰竭。

在心血管方面,吳昌騰則說明,當炎症因子風暴發生,血管內膜受到新冠病毒攻擊,可能發生彌散性血管內凝血(DIC),血管內形成微血栓。

腦中風最麻煩的就是後遺症,因為會伴隨患者一輩子,會依腦部受損位置與範圍大小而有所不同。(圖/freepik)
新冠病毒影響凝血功能,部分新冠病毒感染者還會因大血管缺血性中風導致大腦重要功能受損。(取自freepik)

肝臟與腸道也是新冠病毒攻擊對象,因膽管來源的肝細胞富含ACE2,許多學者推測,新冠病毒通過此幹道攻擊肝臟。這類細胞受損後,將影響肝功能。除了直接攻擊外,對肝臟造成損傷的原因還有炎症因子風暴對肝臟的影響、心肺損傷導致的肝臟缺血缺氧,以及臨床治療時使用的各種藥物,也會對肝臟造成一定程度的傷害。當心冠病毒累積到腸胃道,患者便會出現便秘、腹瀉、腸脹氣等消化道功能紊亂的問題,可能因為腸黏膜免疫屏障受損、腸道微生態失調。

文末,吳昌騰也呼籲,我們要小心注意含有病毒的糞便、尿液對環境的污染,以及可能帶來的氣溶膠或接觸傳播。他也指出,目前新冠病毒可能對人體造成的破壞可能還只是個「草圖」,要想弄清楚它的範圍,以及可能引發的一系列心血管和免疫作用,仍需臨床經驗的驗證。

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