新手媽媽產後憂鬱怎麼辦？日本政府積極防治產婦自殺

自東京都監察醫務院於去年公布調查報告，指出2005年至2014年間，光東京都內就有超過60名新手媽媽自殺，且原因多為「產後憂鬱」後，日本各地政府陸續推出諮詢專線等對策因應，而中央政府也預計在今夏公布的「自殺綜合對策大綱」中著重相關議題。 

產後憂鬱 自殺媽媽漸增

《讀賣新聞》指出，媽媽在懷孕、生完小孩後，受賀爾蒙失調、環境急遽變化影響，精神層面容易出現異常，據調查指出，約有1成媽媽會在產後出現失眠、情緒低落的情況，而患有精神疾病的女性，常常會因為擔心藥物會對胎兒、嬰兒有不良影響，故擅自停止服藥，導致病情惡化。

據東京都監察醫務院及順天堂大學調查指出，2005年至2014年的10年間，懷孕生產1年後自殺的女性，光東京23區內就有63人，且其中有43人、超過一半的媽媽曾被診斷患有產後憂鬱的精神疾病。東京在這10年間總計有約74萬名新生兒誕生，說明每10萬名產婦中就有8.7人尋短不治，而因生產出血等（產後未滿42天）去世的則來到3.9人。 

地方政府導入支援政策

考慮到孕婦、產婦產後自殺情形漸增，厚勞省決議自2017年開始，將因產後憂鬱而自殺的女性，加進孕婦、產婦死亡相關統計，預計從醫師開的死亡診斷書來掌握自殺者人數。除日本當局外，各地方政府也推出自殺防範對策，像是大阪府就推出諮詢專線，提供孕產婦傾訴心情的管道；長野市則是透過持續的家庭訪問，確認新手媽媽的產後狀態。

除大阪府、長野市外，栃木縣宇都宮市也預計在2017年度導入嶄新的檢查法，據該市兒童家庭課表示，未來除生產2周後、1個月後的產婦健診外，還會針對孕產婦進行愛丁堡產後憂鬱量表（EPDS）測試。EPDS量表主要分4階段測試新手媽媽最近的狀況，例如「你會對生活周遭的一切有所期待嗎？」等問題，若回答否定，得分越高，同時代表憂鬱指數越高。 

厚勞省補助健診費用

《日本經濟新聞》稱，為預防產後憂鬱情形，厚勞省於今年度開始補助孕婦產後健診費用，補助主要針對產後2周、1個月的2次健診，每次最高補助約5千日圓（約合新台幣1357元），由於日本各地一般平均健診費也是5千日圓，故等同許多孕婦可以免費進行檢查，除生產醫院外，其他醫院的健診也在受益機關內，厚勞省預計2017年度估計預算預計上看7億日圓（約合新台幣1.9億）。

據厚勞省研究班於2012年至2014年度實施的調查指出，許多媽媽在生完頭胎的約2個月後，便會出現憂鬱、精神不濟等精神異常狀態，特別是產後2周時最會出現相關症狀。目前普遍實行的每月健診，主要是針對孕婦肚子中胎兒的發育情形進行觀察，研究班表示，除確認胎兒健康外，也必須充實針對情緒較容易波動的孕婦的相關對策。

厚勞省指出，未來健診除會關心媽媽身體的恢復狀況、哺乳過程是否順利外，還會廣泛詢問媽媽們的育兒煩惱、把握其身心狀態。若經醫生診斷需要特殊支援，除市區町村旗下的育兒諮商、指導等相關機構外，也有當天來回、住一晚等等的產後支援事業可使用。 （相關報導： 請多關心新手媽媽！東京過去10年63名孕產婦自殺身亡 ｜ 更多文章 ）

日本政府積極研擬對策

日本產科婦人科學會周產期委員長、順天堂大學教授竹田省指出，患有產後憂鬱等精神疾病的病患，若放任其不管，很有可能導致當事者走向自殺，或演變成兒童虐待事件，故身邊若有類似情況的新手媽媽，應盡快向當地政府尋求協助，避免憾事發生。除前述的幾項政策外，日本當局也預計在今年夏天的自殺綜合對策大綱中，特別主打母子保健事業等支援孕產婦的政策。