上班族卡到陰？竟是思覺失調症！「個別化治療目標」幫助病友重返職場
現年40歲的阿財，在國一的時候跟著媽媽遠赴南半球生活，完成學業後繼續留在國外就業。30歲那年，阿財發覺無法控制自己的想法，甚至覺得有祕密的特務組織企圖傷害他，他忍不住大吼大叫，驚動鄰居報警將他送醫。回臺灣後確診為思覺失調症，阿財和家人也曾求神問卜，宮廟裡的師姐一見阿財便說「神明指示這個孩子要去看醫師，趕快去，不能拖。」阿財因此趕往醫院接受治療。
思覺失調症(舊稱精神分裂症)主要的症狀有思考扭曲與知覺異常，會影響病友的日常生活功能。亞東醫院精神科主任潘怡如表示，像阿財及家人一樣認為思覺失調症是「卡到陰」、對藥物治療有擔心與疑慮的病友及家屬並不少，臨床上可以從解決病友生活上的困境著手，依需求打造「個別化治療目標」，建立病友對治療的正向態度，進而穩定治療。然而每位病友的症狀及困境並不相同，亞東醫院精神科病房主任陳秉彥表示，在醫學進步下，思覺失調症藥物已有口服及長效針劑等多元選擇，其中新一代長效針劑可以維持對腦部功能的保護，提升個人與社會功能表現，幫助病友自立生活、重返社會。
正向態度是思覺失調症穩定治療的關鍵 破除迷思幫助病友邁向復元之路
思覺失調症是大腦多巴胺分泌失調所造成的慢性疾病，如同高血壓，及早用藥能有效維持大腦運作功能，降低復發風險。每一次復發，不僅會對病友腦部造成不可逆的損傷，導致認知功能退化；隨著病友失業或失學的時間延長，更增加病友回歸社會的壓力，潘怡如主任強調思覺失調症在確診後就應該立即展開治療，並且按照醫囑規律用藥，避免反覆發作造成腦部退化。
潘怡如主任表示，影響病友穩定治療意願的主要因素，在於病友是否對用藥抱持正向態度、相信藥物能改善症狀與生活品質，要讓病友和家屬信任用藥並非一蹴可及，近年來亞東精神科以病友為中心，建立醫師跟病友的互信關係，幫助每位病友規劃「個別化治療目標」，在了解多元的藥物選擇後，能建立對治療的信心。
潘怡如主任指出，不少人對於精神疾病的治療常有誤解和迷思，認為停止用藥才是「痊癒」，臨床上常見到病友症狀緩解後，親友就熱心勸說停藥，擔心藥物傷肝傷腎，或是建議病友改以運動或其他非正規方式治療，事實上，未諮詢專業的醫師意見便隨意停藥，反而提高復發的風險，潘怡如主任呼籲，如果對病友用藥的狀況有疑慮，應該陪伴病友就醫諮詢專業意見，切勿自行調整用藥。
思覺失調症多元用藥 新一代長效針劑提升病友自立生活功能
陳秉彥醫師分享，隨著時代進步，現在思覺失調症的藥物已有口服及長效針劑等不同的選擇，口服藥物需每天服用，而長效針劑則依施打頻率有2周、1個月及3個月三種不同類型。長效針劑可以讓藥物在體內緩慢釋放，延長藥效，維持對腦部功能的保護。研究顯示，使用新一代長效針劑的病友，有1/2以上的病友在個人與社會功能的表現上有顯著的成長，且對於及早使用(被診斷為思覺失調症5年內)的病患，更為有效！
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陳秉彥醫師表示，在醫病共享決策及亞東醫院以病友為中心的治療觀念下，醫師會向病友及家屬說明藥物類別，近年來診間也有病友及家屬主動諮詢長效針劑，因目睹其他病友症狀改善而積極尋求協助，陳秉彥醫師欣慰地指出，長效針劑的接受度提高，一部份來自醫療團隊投入衛教工作；另一部份來自病友自身想要回歸社會的力量。
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阿財開始接受治療、重新回到職場後，因為一天需要口服4次藥，擔心被同事詢問為何用藥頻繁，因而逐漸疏於治療，導致再度復發。了解阿財的困擾後，陳秉彥建議阿財使用新一代的長效針劑，讓阿財接受穩定治療，也減輕財媽每天叮囑的壓力。
改用長效針劑之後，阿財覺得自己的思緒變得比較清楚，能分辨幻覺與真實之間的差異，也重回職場工作，現在從事電話客服的他，為了維持自己的英文程度，每隔一個月就會跟一群英文同好聚會，夢想在未來從事翻譯工作，寫作英文文法書幫助更多學生學習。
陳秉彥醫師指出，阿財的努力與進步，讓人看見思覺失調症的病友有復元可能，亞東醫院精神科團隊集合醫師、護理師、職能復健師、心理師和社工師等專業協助病人與家屬，已幫助多位病友自立生活。
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