六樓高處墜落全癱,兩年後還能成功行走?全靠「杜氏刀法」!

2019-11-22 12:27

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圖說:被宣告終生癱瘓的患者,接受手術後也能再次站立行走。(圖/theweek)

圖說:被宣告終生癱瘓的患者,接受手術後也能再次站立行走。(圖/theweek)

一失足恐成千古恨,一名二十二歲妙齡女子,三年前失足從六樓高處墜落,雖大難不死,但脊椎嚴重受損,緊急送進中部某醫學中心,卻被宣告「恐終身癱瘓」。家屬不死心,四處求助醫師,後轉送到義大醫院接受「脊椎神經繞道重建手術」合併「超級顯微技術」,經復健,一年後已可依靠拐杖行走,如今則可緩慢行走且不需他人攙扶。

神經重建權威、義大醫院院長杜元坤表示,過去治療脊髓損傷者,多半是以「哪裡斷掉就從哪裡接回去」的概念治療,但神經叢分布複雜,重建修補難度很高,神經遭拉扯斷裂後,即使一對一接合回去後,多半也無法恢復原有功能,復原成功率僅不到一成五,復原期漫長、嚴重疼痛等副作用多,且需術後兩年才知手術成功與否。

世界手外科學會頒予杜元坤醫師臂神經叢手術世界領袖殊榮,杜元坤也成為全世界外科醫師臨床診療的指引。(取自杜元坤臉書、義大醫院網站)
世界手外科學會(International Federation of Societies for Surgery of the Hand)頒予義大醫院院長杜元坤臂神經叢手術世界領袖殊榮,杜元坤也成為全世界外科醫師臨床診療的指引。(取自杜元坤臉書

手術讓患者再見曙光 恢復正常生理功能

而「神經繞道重建手術」則是利用其他未受傷的近端神經,「繞道」接合至遠端的受傷神經,例如將第十一對腦神經,或是横膈神經、肋間神經、尺神經、正中神經等,繞道跨接在受損的脊椎末端神經,就能以肩膀聳動、呼吸等方式操控抬放手臂、張握拳頭、走路及大小便功能。

杜元坤說,雖然術後無法恢復百分百恢復至以往操作精密行動,但已能讓脊髓損傷者從全癱到可自主行動或行走,六年來已成功治療八百例脊髓損傷者,且有五例經後續復健後如願懷孕產子,證實其肢體部位功能已然恢復大半。

高雄義大醫院院長杜元坤,是國際臂神經叢手術權威,獨創「杜氏刀法」揚名國際。(取自杜元坤臉書)
高雄義大醫院院長杜元坤,是國際臂神經叢手術權威,獨創「杜氏刀法」揚名國際。(取自杜元坤臉書

「神經繞道」創新療法 成功率達7成

杜元坤指出,其研發出的「脊椎神經繞道重建手術」復原成功率會因距離受損時間遠近有所不同,根據臨床統計,若於受損三到六個月內施術,成功率將高達七成、於六個月以上施術,成功率為五成、若逾十年以上者,成功率則僅約一成,建議脊髓損傷者仍須把握治療黃金時期。

杜元坤近年也透過鼻腔幹細胞培植出可促進神經細胞再生的細胞,因鼻腔幹細胞的細胞型態與神經類似,篩選當中的外泌體(exosome)和微糖核甘酸(miRNA),大量培養後植入用以修補受損的神經細胞,合併其「脊椎神經繞道重建手術」施作,術後效果更大幅上升。

未來神經再生醫療更上層樓

杜元坤也表示,目前正在研發「人工神經導管(層片)」的新應用技術,利用神經導管替受損的脊椎神經「重架橋樑」,並輔以鼻腔幹細胞修補神經,即不須再「繞道」施作重建手術,未來可望讓神經再生醫療更上層樓。

「二〇一九台灣醫療科技展」將於十二月五日在台北南港展覽館舉辦,為期四天,七日下午三時也將邀請杜元坤到現場以「解密杜氏刀法—-台灣無癱瘓,世界站起來」為題分享。現場另有多項新科技免費體驗自己身體狀況,能與多位大醫院醫生近距離諮詢、了解最新醫療科技新趨勢,現場還有超優惠保健產品,歡迎有興趣的民眾一同到場打造專屬自己的健康護照。

 

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