年紀大器官退化　心臟也會有「沒電」的時候

記者邱仁武／台南報導

佳里奇美醫院心臟內科主治醫師李耕緯，今天在醫療講座時強調「心臟也會有沒電」的時候，最常見的原因就是年紀大退化所引起，因此呼籲病患如果符合標準，就必須接受永久性心臟節律器植入術治療，永保身體健康。

心臟內科主治醫師李耕緯說，75歲男性病人，最近1~2年患有漸進性的呼吸困難，合併有胸悶不適的症狀，因此前來求診，依照其年齡與症狀，肺部出現問題或是心臟冠狀動脈問題，乃是最常見的原因，所以病人有接受肺功能檢查以及基本的心臟檢查，結果並沒有發現特別的異常。

李耕緯表示，該病人在藥物上有接受支氣管擴張劑，以及抗心絞痛的治療，但是病人的症狀依然沒有太大的改善，自己對其症狀很是困擾，後來經他安排24小時心電圖檢查看有沒有異常，結果就發現到病人心跳每分鐘只有35下，在排除其他藥物影響或是甲狀腺功能低下的可能性後，研判應該是退化所造成的心跳過緩，後來病人接受永久性心臟節律器植入術後，其症狀幾乎都消失了，也不再需要服用原先的藥物，所以這位病人最終診斷是完全性房室傳導阻滯病因。

李耕緯說，心臟有2個控制心跳的節律點，就是竇房結與房室結，它們是控制心跳最主要的節律點，這兩個點如果發生功能上的障礙，將會引發心跳變慢的情形，發生的原因最常見就是因為年紀大退化所引起，但是在治療上還是要先排除次發性可能的原因，比如說類肉瘤、類澱粉或是鐵沉積症。

李耕緯強調，如果排除次發性原因，或是找不到特別原因，那就很有可能是退化所引起，如果有符合國際標準那就要接受永久性心臟節律器植入術的治療，有關植入術，一般大多是從左胸植入，傷口大約4~6公分，過程順利的話大多在一個小時內可以完成。