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20171031-SMG0035-快訊小紅條兒

朱真一觀點:台灣幫美國找到第二茲卡疫區

美國球迷在里約奧運女子足球賽的場邊,對媒體鏡頭舉起茲卡病毒的標語。(美聯社)

美國球迷在里約奧運女子足球賽的場邊,對媒體鏡頭舉起茲卡病毒的標語。(美聯社)

8月19日美國媒體大量報導,佛羅立達州有新茲卡(Zika)疫區,新疫區位於旅遊勝地的邁阿密海濱區(Miami Beach),5位新茲卡病人,3位是旅客,其中一位來自台灣。這次的宣布跟台灣關係良深,疫區的確定,台灣幫忙調查旅客詳情,扮找到第二茲卡疫區的重要角色,說明公共衛生上,台灣必須參與世界的重要性。

茲卡病2015年起席捲中南美洲,就是到2016年7月下旬,美國有約1,500茲卡病例入境,美國都沒有本土的茲卡病例。一直到7月29日才正式證實宣布,美國邁阿米市北邊的Wynwood地區,有四位從未到外國兹卡疫區旅行者,罹患茲卡病,就是由當地蚊子媒介傳染的本土茲卡病例。

以美國的生活方式,衛生當局很認真地準備,美國的茲卡疫情應不會像巴西及其他中南美國家那麼厲害。美國跟台灣交流頻繁,茲卡疫區又是熱門的旅遊地區,美國的本土茲卡,台灣最須嚴加注意。關心不只是台灣人來美國旅遊,小心不得到茲卡病,更重要地是嚴防不讓美國的茲卡病毒或斑蚊亞種傳進台灣而使兹卡流行。

自7月29日以後幾乎每幾天,就宣布又有多少新本土茲卡病例,讓人有「人心惶惶」之感。美國很重視茲卡,上述8月19日的宣布,由佛州州長及CDC首長親自在記者會宣布,各大電視台以第一頭條新聞報導,以後各地的各種媒體都一再地宣導。呼籲孕婦以及她們的伴侶,還有打算懷孕者及伴侶,盡量避免前往Miami-Dade縣,上述邁阿密海濱區及Wynwood區都在此縣內。到8月19日佛州共有36位本土性茲卡病人。

美國佛州出現「茲卡病毒」本土傳播疫情,年輕女性要特別當心(美聯社)
美國佛州出現「茲卡病毒」本土傳播疫情,年輕女性要特別當心(美聯社)

台灣先有3例東南亞型的外勞茲卡病人入境,沒造成任何問題。最近(8月3及12日確定)有兩例台灣人,從中南美洲小島感染茲卡入境。8月17日台灣發表第6例入境茲卡病人,44歲沒懷孕的女士,7月31日至8月11日赴邁阿密,返國後因出現紅疹,經檢驗確認感染茲卡病毒。

根據台灣疾病管制局的報導,由於此案的潛伏期均在美國,而且曾經過且住在上述的佛州的邁阿米縣,所以研判在美國感染。台美防疫合作密切而且分享防疫資訊,台灣馬上通知美國及世界衛生組織。

紐約時報8/20日有一報導,特別說能找出邁阿米海濱區是第二疫區,靠台灣上述第6例從美國入境的茲卡病人的資訊。

美國的CDC有幾個病例曾到過邁阿米海濱區,但是他們也到過其他地方。台灣及美國合作,詳查那台灣女病例的旅行。她為辦事而去邁阿米,在美國期間只待在邁阿米海濱區的旅館內,沒去其他地方。知道她旅行途徑及居留地點,再查其他4人,都停留過她居住過的地區,再詳查而確定這邁阿米海濱區是茲卡新疫區。

佛州36位本土病例,大部分發生在上述Wynwood的1平方英里地區內。8月19日會是頭條大新聞,因為擴散到的新疫區,7英里遠又隔一海灣的旅遊勝地,現在是旅遊旺季。要消滅斑蚊,有較多的困難,到海灘去旅玩,又逢熱季,旅客或居民很難遵照建議,穿長袖長褲避免斑蚊叮咬。

佛州衛生局的網站還說,另外7個地區有零星病例,發生於上兩地區鄰近,目前仍在調查中。入境美國的茲卡病人,CDC的報導到8月17日全國已有2,245人,佛州而已就有406(州衛生局寫488)位。佛州比台灣大得多(約4.7倍大),人口比台灣少(只約2千萬人)。台灣現在只有6位兹卡病入入境,佛州有台灣80倍的茲卡病人入境,佛州整個州大概都有埃及與/或白線斑蚊。可見佛州嚴防本土兹卡病的困難,台灣疾管局最少幫忙找到了第二兹卡疫區。

台灣防疫工作做得很好,今年登革熱控制良好,2月底到現在只有幾個登革熱病例。台灣仍有茲卡疫情流行的條件,機會雖很小但仍有些風險。最令人擔心是高達80%的病例沒有症狀,因為台美交流頻繁,最要嚴防從美國傳進容易傳播及生產胎兒小腦症的茲卡病毒,或無意中夾帶當地的埃及斑蚊亞種回台灣,美洲斑蚊亞種有可能比亞非洲的更有能力傳播兹卡病毒。

*作者為留美退休醫師

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