台灣驚現歷史第3例「諾氏瘧」！女赴大馬熱帶雨林確診　小心症狀被誤認成登革熱

疾管署今（15）日公布，9月國內新增3例境外移入瘧疾病例，其中1例50多歲本國籍女性，7月底到8月中旬前往馬來西亞婆羅洲熱帶雨林旅遊，返國後出現發燒、畏寒、上腹疼痛，以及噁心嘔吐等症狀，一度被懷疑是登革熱，但因個案有反覆發燒症狀，再參考她的旅遊史，懷疑有可能感染瘧疾，經採血在顯微鏡下觀察，果然發現疑似有瘧原蟲，經疾管署實驗室進行PCR確認，確實是史上第3次現身我國的諾氏瘧境外移入病例。

疾管署疫情預防中心主任林詠青表示，在瘧疾中，諾氏瘧毒性僅次於惡性瘧，惟惡性瘧常見於非洲，諾氏瘧則常見於東南亞的熱帶雨林區。第1次出現我國為2005年，第2次出現於2025，第3次就是這次，且都是境外移入。

據指出，這名50多歲本國籍女性前往馬來西亞婆羅洲熱帶雨林之前，並未前往旅遊門診，接受醫師評估，事先服用預防瘧疾的藥物。不過她自陳雖有帶防蚊液防蚊，但還是有被蚊子叮咬。

8月中間個案回國，經過10天，也就是8月底，開始陸續出現了發燒、畏寒、上腹疼痛，以及噁心嘔吐的症狀。急診時醫師一度懷疑她是登革熱，於是將她收治在單人隔離病房。後因個案出現反覆發燒的症狀，醫師又懷疑他是瘧疾，故採血在顯微鏡下觀察，果然發現疑似瘧原蟲的蹤跡。

經過通報，疾管署將檢體送該署實驗以PCR檢驗，果然證實是瘧原蟲中的諾氏瘧，接下來就是給予抗瘧疾的治療藥物。

幸好個案經過治療之後，血液中瘧原蟲數量大幅減少，後持續追蹤PCR檢驗也轉為陰性，9月上旬康復出院。總計住院期間大概是一週。

林詠青說，諾氏瘧主要流行在東南亞，可能跟大家瘧疾都是在非洲肆虐的印象不同，其實東南亞也是瘧疾的高風險區，特別是諾氏瘧，其流行地區就是集中在東南亞，且比較特別的是，當地的獼猴也會感染諾氏瘧，即蚊蟲叮咬患病的獼猴之後，再叮咬人類，就會造成感染。 （相關報導： 全台議員參選人「犯罪紀錄」大公開！共125人有刑案前科　「這一黨」占3成最多 ｜ 更多文章 ）

​林詠青呼籲，如果民眾要前往瘧疾流行地區，除應提早到旅遊門診諮詢之外，若經過醫師評估，判定有瘧疾流行的風險而需要服用瘧疾預防藥物的話，一定要遵照醫師服用，而且是在返國之後，還要再服用一段時間，才有足夠的預防效果。