馬英九基金會誰說了算？ 陳鳳馨列認知障礙三大特徵：我選擇相信周美青

馬英九基金會風波持續延燒，先是馬英九姐姐馬以南與妻子周美青發聲明表示希望馬英九退出基金會事務，後續馬英九本人卻拍影片現身反駁自己失智一說，一系列操作讓外界霧裡看花。而媒體人陳鳳馨就在中天網路節目中表示，當外界討論馬前總統時，應先理解「認知障礙」的特性與患者可能呈現的狀況，才能理解家屬為何遲遲未介入處理，以及事件為何會演變至今。

陳鳳馨指出，社會過去常使用「老人痴呆」、「失智症」等稱呼，但目前國際上已逐漸以「認知障礙」來描述相關狀況。她認為，一般人常會將認知障礙誤認為正常老化，但兩者並不相同。她舉例說明，正常老化可能只是短暫忘記名字、事情，經提醒後仍可回想起來；但認知障礙則不同，其特徵是近期記憶開始消失，例如昨天發生的事情今天就忘記，而且即使經過提醒，也無法重新回想。

陳鳳馨提及，有人曾向她描述，馬英九現在記得較多的是擔任台北市長時期的事情，但對總統任內許多事情幾乎記不得。她表示，當時聽到這樣的描述時，第一反應便認為，這符合認知障礙的前兆特徵。

陳鳳馨進一步說明，認知障礙患者的第一個特徵是經常只保留較久遠的記憶，而近期記憶無法形成，即使旁人提醒，也難以重新喚回，也就是說，這類狀況代表訊息已經無法順利進入大腦處理與記憶系統。而認知障礙的第二個特徵是患者容易出現「病識感不足」的情況，陳鳳馨表示，認知障礙者初期往往不認為自己生病，當旁人提醒需要接受協助或注意病況時，反而可能出現憤怒、抗拒與高度固執，這是常見現象。第三個特徵則是症狀具有波動性。陳鳳馨指出，患者狀態好的時候，看起來與一般人沒有太大差異；但狀態不佳時，可能反覆詢問同樣問題。例如剛詢問過某件事、得到回答後，不久又再次詢問，甚至否認自己曾經聽過答案。

陳鳳馨表示，提出這些特徵並非為了替任何人下診斷，而是希望讓外界理解，認知障礙患者因缺乏病識感，常會呈現特別固執的狀態。

而談到馬英九基金會事件，陳鳳馨表示，最初看到基金會相關爭議時，第一個疑問其實是：「家人不是一直對他很好嗎？為什麼一直沒有出來處理？」但她認為，隨著後續發展，逐漸理解家屬可能面臨的困難。陳鳳馨推測，如果當事人缺乏病識感，在溝通過程中可能會十分堅持己見，有時同意、有時又因接觸不同意見而改變態度，認為自己只是記憶退化、仍能自主處理事務。

陳鳳馨表示，在這種情況下，當事人可能成為容易被外界影響或操弄的對象，因此她能理解家屬為何花了很長時間才下定決心，希望將事情收尾。不過，她也指出，看到馬英九基金會後續發布的聲明後，她認為事情恐怕尚未結束。

如今，家屬方面，馬大姐馬以南及妻子周美青皆表達希望馬英九能逐漸退出外部事務、由基金會董事接手運作；但基金會執行長戴遐齡卻強調會尊重馬英九本人意願。對此，陳鳳馨認為，基金會若仍持續將馬英九推到第一線，未來恐怕仍會持續出現爭議。

她表示，整起事件讓人感到難堪的原因其實是家屬不願意公開親人的認知障礙情況，而這也與疾病長期遭到污名化有關。陳鳳馨認為，認知障礙本身就是疾病，不應被污名化，勇敢面對並非壞事；而真正令人遺憾的應該是無法替最愛的家人做出最佳安排。 （相關報導： 馬英九駁失智影片反洩端倪？不只忘了成語　精神科醫師全解析：周美青最令人不捨 ｜ 更多文章 ）

最後，陳鳳馨表示，在馬英九基金會風波中，若要在家屬與前國安會祕書長金溥聰為首的外界說法之間做選擇，她個人當然會選擇相信家屬、也就是相信周美青。