衛福部推動FHIR標準「先不罰」　今年力拚醫學中心電子病歷全面互通

衛福部於今（13）日舉辦首屆「優良 SMART 應用程式頒獎典禮暨國際論壇」，這不僅是一場技術表揚，更是台灣醫療數位轉型的關鍵時刻。會中，健保署與衛福部資訊處共同宣示，將全面導入次世代醫療資料交換標準-FHIR，目標在今年底前達成全台醫學中心電子病歷的實質互通，徹底打破長期以來醫療體系內的「資訊孤島」困局。

衛福部資訊處長李建璋生動地將 FHIR 比喻為電子病歷界的「WWW」。他指出，台灣過去因缺乏統一的交換標準，導致各大醫院的病歷系統多達 30 套以上，資料格式互不相容。即便是科技高度發達的今日，兩家醫學中心若要交換病人資料，往往仍需透過「燒錄光碟」或「列印紙本」等原始方式。

目前世界通用的新一代標準

FHIR 具備高度的互通性優勢，是目前世界通用的新一代標準。透過此架構，醫療資訊將從封閉系統走向跨院、跨系統的整合。未來民眾轉診或跨院就醫時，在獲得授權的前提下，相關健康數據可即時串接。這不僅能避免患者重複攜帶紙本病歷，更可減少不必要的重複檢查，協助醫師快速掌握病史與用藥紀錄，大幅提升診療效率與醫療品質。

衛福部的數位醫療平台計畫為期4年，目前已邁入關鍵的第3年。回顧推動進度，前兩年主要聚焦於 FHIR 標準的在地化制定與流程梳理；去年（2025年）已成功在馬偕醫院、台中中山醫院及長庚醫院完成試驗性互通。

根據最新規畫，衛福部設定了清晰的階段目標：

2026 年（今年）：完成全台所有醫學中心的電子病歷串接。

2027 年：擴及區域醫院與地區醫院，實現同步互通。

2028 年：將衛生所與診所全面納入體系，完成全台醫療網的數位覆蓋。

初期就法律處罰，恐增加醫療機構壓力

針對是否應效法美國透過立法（如《21世紀治療法案》）強制醫療機構執行，衛福部次長莊人祥持保留態度。他強調，相關數位基礎建設對台灣許多院所仍是挑戰，現階段將採「健保給付鼓勵」為主，誘發醫院配合動能。若初期便以法律處罰，恐增加醫療機構壓力，反而不利推展。

然而，政府並未排除未來的行政強制手段。李建璋處長提到，目前已有專家建議將 FHIR 標準納入醫院評鑑項目，這將在下一次評鑑改革中列入考量。政府的策略是「先讓醫院熟悉架構，再規劃立法」，確保轉型過程平穩且具備實務可行性。

透過 FHIR 的全面導入，台灣正積極接軌國際標準，讓健康資料流動不再受限於技術與硬體，轉而以「人」為中心，建構更智慧、更精準的次世代醫療體系。

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