五十肩沾黏動不了怎麼辦？3階段治療法！有效舒緩疼痛、恢復肌肉功能

經過以上深入的介紹，我們可以按照五十肩不同時期，歸納出五十肩治療中的正確治療方法，以供大家快速參考。不過重點是，治療五十肩需要耐心、信心和恆心，記住「疼痛與活動度雙目標」。

五十肩不同時期的正確治療方法

第1期：疼痛期（Freezing stage）

時間：約0～9個月

特徵：劇烈疼痛，活動範圍逐漸受限

治療理由：

・初期以發炎症反應為主，組織正在發炎、腫脹，強行活動容易加重損傷。

・減緩發炎疼痛，可以避免關節囊持續惡化與纖維化。

治療目標：

・控制疼痛與抑制發炎

・維持肩膀的基本活動度，避免完全僵硬

建議治療：

・使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）

・局部類固醇注射（短期快速減緩疼痛）

・冷敷、溫和的被動活動

・避免過度伸展

第2期：冰凍期（Frozen stage）

時間：約4～12個月

特徵：疼痛減輕，但肩膀活動受限最嚴重

治療理由：

・這個時期以關節囊纖維化、沾黏為主，單純止痛已無法改善活動度。

・必須靠持續伸展、關節鬆動或關節囊擴張術來「打開」沾黏的組織。

治療目標：

・改善關節活動範圍

・促進組織重新排列與柔軟化

建議治療：

・積極肩部伸展運動

・徒手關節鬆動（mobilization）

・輔助使用震波治療

・必要時考慮PRP注射輔助修復

・進展不佳時考慮麻醉下關節鬆

第3期：解凍期（Thawing stage）

時間：約6～24個月

特徵：疼痛明顯減少，活動範圍緩慢恢復

治療理由：

・隨著自然恢復，組織彈性逐步改善。

・如果不積極加強肌力與活動，容易形成代償動作或功能不良。

治療目標：

・完整恢復關節活動度

・恢復肩膀肌肉力量與穩定性

・預防功能退步與再次沾黏

建議治療：

・主動運動訓練

・增加肩關節穩定肌群

・彈力帶與阻力訓練

・維持伸展與日常活動量

核心整理

疼痛期：止痛控炎，保護關節

冰凍期：伸展鬆動，打破沾黏

解凍期：肌力訓練，恢復功能

作者介紹｜徐子恆

•疼痛職人診所院長

•發表五十肩治療國際論文，於美國復健醫學會（ACRM）權威期刊，目前為台灣發表相關文獻最高證據等級之最佳期刊

•台灣少數專精五十肩微創治療的醫師

主治專長

•頑固型五十肩、複雜性肩痛

•不動刀退化再生治療

•運動傷害

本文經授權轉載自新自然主義《五十肩，一定治得好！：徐子恆用千例臨床經驗找出真正關鍵，教你如何重拾健康肩膀！》 （相關報導： 2023年10大運動品牌熱銷鞋款排行榜出爐！網大讚這一雙：好穿又百搭、站久腳不會痛 ｜ 更多文章 ）

責任編輯／梁溶珈