偏頭痛發作像腦袋火山爆發　頭痛學會籲勿依賴止痛藥：預防性治療是趨勢

你的偏頭痛是痛右邊、左邊、後面，還是整顆頭都隨著動脈血管出現博動性疼痛？一名中年男性在公司是高階主管，因為體質再加上工作壓力高，偏頭痛平均每兩天就會發作一次。直到他接受醫師建議，採取預防性的藥物治療後，才終於掙脫多年的折磨。

台灣頭痛學會理事長、光田醫院神經醫學部部長楊鈞百表示，偏頭痛並非一般頭痛，而是一種需要精準治療的神經系統疾病。許多國人迄今仍有「依賴止痛藥」的迷思，其實「預防性治療」已是偏頭痛治療的新趨勢，能有效減少發作頻率並降低嚴重程度。

台灣頭痛學會估計，全國約有 200 萬人深受偏頭痛困擾，平均盛行率 9.1%，其中女性高達 14.4%，是男性的3倍，20至40歲女性更是高風險族群。

一名 46 歲陳姓女子，自大學畢業進入職場後就開始頻繁頭痛，每隔2、3天便發作一次，常痛到冷汗直流、全身發顫、噁心想吐、畏光畏聲。確診偏頭痛後，傳統止痛藥效果有限，讓她長達20年痛苦不堪，甚至因長期折磨合併重度憂鬱，多次住院治療，幾度萌生輕生念頭。

「偏頭痛是需要積極治療的慢性疾病，但社會普遍認知仍不足。」楊鈞百強調，不少人甚至醫師都誤以為偏頭痛只是小問題，只要吞幾顆止痛藥即可。然而，事實上偏頭痛屬於嚴重神經疾病，會造成明顯的失能。德國研究機構 WifOR 的分析更顯示，偏頭痛對台灣造成的生產力損失相當於GDP的 2%，高於心血管疾病的 1.29%。

「預防性用藥已是偏頭痛治療的新趨勢」楊鈞百表示，預防性治療需連續幾個月接受治療，不管頭痛是否發作都要服藥，藉此發揮穩定大腦的功能，逐步減少偏頭痛發作頻率，並降低嚴重程度。在治療上，傳統口服預防藥物包括乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥與抗憂鬱劑，但因副作用如嗜睡、疲憊、體重增加及反應變慢，往往影響病友用藥意願。近年則有3大新型預防性治療方式：

1. 肉毒桿菌素注射：一次施打可維持約3個月，適合忙碌的上班族。
2. CGRP 單株抗體（皮下注射）：專為偏頭痛設計，能顯著降低發作頻率與嚴重度。
3. CGRP 口服拮抗劑：半衰期短、副作用輕，適合怕打針或計畫懷孕的女性患者。

上述那名男性公司高階主管，最後就是選擇了CGRP 新藥治療，持續服用3個月後，發作次數明顯減少，工作與生活恢復正常，他甚至開心地笑說：「腦裡的活火山，好像真的變成死火山了！」

楊醫師提醒，若每月偏頭痛發作超過4天，且症狀嚴重影響生活、工作或日常活動，而急性藥物效果不佳時，應積極就醫，考慮預防性治療，才能真正遠離偏頭痛的折磨。
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