台中榮總首季慘遭「斷頭」逾3億？健保署秀數據：比去年同期收入多2.5億

健保署今年推動「個別醫院總額」新制，外傳台中榮總第1季便遭「斷頭」約3億元，不少醫師為其抱不平。對此，健保署長石崇良今（4）日直接秀出數字，強調台中榮總今年第1季實際收入比去年同期還增加2.5億元，「何來斷頭之說？」他進一步說，更何況台中榮總今年第1季申報成長高達10%，成長率相當高。

有媒體報導台中榮總今年第1季就遭健保斷頭約3億元，引發不少醫師出面批評健保「個別醫院總額」新制。台北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰就嗆說，政府有錢搞綠電、改路名，健保給付卻要賴帳；台中榮總神經外科醫師廖致翔也說，健保署的做法是變相的懲罰，醫護人員的心力就跟垃圾一樣，要刪就刪，要丟就丟。

對此，石崇良說明，除了台北區，其他各區第1季就開始實施「個別醫院總額」，事實證明各區預估點值都增加很多，何況有些區也不是今年第1年實施醫院個別總額，南區、高屏區早有類似作法，真正算新上路的是中區（台中、彰化、南投），但中區第1季預估點值也呈現上升。另外，進一步分析就可以發現，整個中區今年第1季的實際收入為261.35億元，較去年同期246.38億元增加近15億元，成長率6.08%。

石崇良：營收與實收比率皆優於去年同期

石崇良續指，再單看台中榮總，去年第1季實際收入為31.85億元，今年同期則為34.37億元，也比去年增加2.5億元收入；外界說的「斷頭」，其實是健保申報點數跟實際收入之間的落差，但台中榮總今年的實收比率也比去年好。他強調，台中榮總去年第1季申報35.68億點，實際收入拿到31.85億元，實收比率為0.89；而今年第1季申報37.64億點，實際收入34.37億元，實收比率為0.9132，「不能以為自己申報多少就要拿多少，動不動就喊斷頭」，這樣就失去實施個別醫院總額制的初衷。

石崇良強調，推動「個別醫院總額」就是不希望各區醫療院所一直衝量，重蹈過去「吃大鍋飯」一起被打折、點值被稀釋，希望醫院自主加強管控，降低不需要的檢查跟服務，醫學中心好好專門做急重症，扮演好分級醫療，不讓醫護人員過勞。

石崇良直言，台中榮總今年第一季申報成長10%，在病床沒有大變動、醫事人力也沒有大變動之下，這數字相當高。且健保針對其急重症申報的3.7億多元，也都全部保障，但如果醫院輕症收的多，自然會受影響。但考量台中榮總是醫學中心、也是轉診的最後一線，若醫院認為有急重症、癌症、罕病等剛性成長未被計算到，健保後續也會視個別醫院實際提供的服務情形，只要合理，結算時都會給予微調保障。
（相關報導： 台灣2成54歲以上女性飽受「尿失禁」困擾　醫曝改善方法 ｜ 更多文章 ）